Хирургическая коррекция пола

Категории

АллергологАнестезиолог-реаниматологВенерологГастроэнтерологГематологГенетикГинекологГомеопатДерматологДетский гинекологДетский неврологДетский урологДетский хирургДетский эндокринологДиетологИммунологИнфекционистКардиологКосметологЛогопедЛорМаммологМедицинский юристНаркологНевропатологНейрохирургНефрологНутрициологОнкологОнкоурологОртопед-травматологОфтальмологПедиатрПластический хирургПроктологПсихиатрПсихологПульмонологРевматологРентгенологСексолог-АндрологСтоматологТерапевтТрихологУрологФармацевтФитотерапевтФлебологХирургЭндокринолог

Изменение пола мужчины

Цель операции: удалить вторичные половые признаки мужчины и заменить их вторичными половыми признаками женщины.

Перед операцией пациент должен пройти:

1). Психиатрическое обследование.

2). Психологическую программу половой переориентации, во время которой пациента обучают женским образцам поведения.

3). В течение года вводят женские половые гормоны, которые приводят к отложению жира на бедрах, изменению голоса, исчезновению растительности на лице и теле.

Ход операции по изменению пола для мужчин:

Пациента размещают в литотомической позиции. Затем делается V-образный разрез в коже на внутреннем основании полового члена и отводят лоскут кожи вниз. Далее, действуя через отверстие, хирург поочередно отсекает яички вместе с семенными канатиками. Канатики пережимаются зажимами, перевязываются шелком и перерезаются. Таким образом избавляются от яичек. Затем кожа с члена полностью снимается, но остается прикрепленной к телу. Половой член вместе с мочеиспускательным каналом частично отрезается. Затем укороченная уретра выделяется и через нее в мочевой пузырь поводится катетер (т.к. сразу после операций в этой области развивается сильная отечность тканей). Затем тупым рассечением ткани, которая находится у основания уретры сразу под мочевым пузырем, создается туннель для влагалища. Туннель тянется от предстательной железы (которая находится у основания уретры) до прямой кишки. Хотя простата после операции не нужна, ее удаление только усложнит операцию, т.к. может развиться обильное кровотечение. При прокладке туннеля стараются не повредить также стенку прямой кишки, т.к. это может привести потом к проблемам с дефекацией.

Основание полового члена отделяется от лобка с помощью скальпеля. Основная часть его отрезается, остается только маленький обрубок, который будет служить поддержкой для мочеиспускательного отверстия. Кожа нижней части живота вместе с кожей, снятой с полового члена отделяют и мобилизуют таким образом, чтобы ее можно было протянуть между ног. Через нее проводятся несколько стежков, привязывая ее к надкостнице лобковой кости. Таким образом спереди образуется естественная щель, похожая на женскую. Ниже этого шва, посреди кожного лоскута, проделывают маленькое отверстие, через которое выводят уретру. Нижняя часть этого кожного лоскута, вместе с кожей, снятой с полового члена, образуют переднюю и боковые стенки нового влагалища; задняя стенка его создается из треугольного лоскута, который выкроили в самом начале операции.

Все лоскуты сшиваются вместе, образуя трубку, после чего заталкиваются в полость между предстательной железой и прямой кишкой. Эта полость может иметь желаемую глубину, при условии, что хватит кожи. Кожа мошонки после удаления волос используется для создания малых половых губ. Затем в образовавшееся влагалище вводят смазанную стеклянную форму. Она должна там находиться и предотвращать сокращение влагалища до тех пор, пока оно не срастется с окружающими тканями.

После операции разовьется значительный отек, который будет сохраняться несколько дней. Стеклянную форму нужно время от времени извлекать, чтобы проверять, как заживает кожа. Обычно через неделю пациентка уже может покинуть клинику. При необходимости можно провести еще несколько операций: увеличение груди (если эстрогены не очень помогли), ринопластика, блефаропластика и другие операции, феминизирующие черты лица.

Последствия операции по изменению пола мужчины:

Достоинство: как правило, пациент получает от последствий операции психологическое удовлетворение и может прожить остаток жизни в новой для себя роли.

1). Влагалище всегда будет сухим – при половом акте нужно смазывать.

2). Стеклянную или иную форму придется носить в себе большую часть времени, чтобы предотвратить сокращение и закрытие влагалища.

3). Ощущения от полового акта практически отсутствуют, если не считать массажа предстательной железы и воздействия на другие эрогенные зоны.

4). Женские гормоны приходится принимать до конца жизни.

5). Закрытие отверстия уретры.

6). Кровотечение из раны, инфицирование.

7). Формирование свища между влагалищем и прямой кишкой.

8). При слишком бурном половом акте можно повредить мочевой пузырь или прямую кишку.

Причины операции

В каждой стране подготовка перед тем, как сменить пол, отличается. В России, как правило, проблема ограничивается бюрократическими проволочками со сменой документов. Но для человека, твердо уверенного в желании изменить свое тело в соответствии со своим мироощущением, это едва ли является весомой проблемой.

Почему возникает желание, которое побуждает прибегнуть к такой операции, как смена пола на женский или мужской, точно объяснить невозможно. Но можно точно утверждать одно: такое желание не является признаком психического заболевания, а транссексуализм официально включен в Международную классификацию болезней (МКБ 10).

Как правило, перед тем как сменить пол, человек длительное время уже существует в облике человека другого пола. Он может одеваться в соответствующую одежду, делать прическу и даже представляться чужим именем. Более того, новые знакомые не будут даже догадываться о том, что перед ними человек другой гендерной принадлежности.

Все это располагает тому, что рано или поздно человек придет в клинику и попросит изменить анатомию его тела в соответствии с его самоощущением.

Операция по смене пола

Некоторые люди в своем теле чувствуют себя очень некомфортно. Такие люди называются транссексуалами. Трансексуализм – это поведенческое расстройство. Но благодаря современной медицине у таких людей появился шанс изменить свою жизнь. Смена пола – длительный и трудоемкий процесс. И такие больные требуют этичного и внимательного подхода. На смену пола требуются немалые деньги, разрешения властей и проход, кажется, через все круги ада, потому что желающего сменить пол ждет не только несколько болезненных операций, но и долгая бумажная волокита. Продолжительность жизни после операции сокращается, до конца дней человек, прошедший через это, пьет гормоны, что наносит удар по внутренним органам.

Таиланд – лидер по количеству таких операций. В Таиланде самая низкая стоимость операции по смене пола. Официально в стране 15000 транссексуалов.

Почему люди решаются на это? Потому что половая принадлежность определяет индивидуальность. Перед операцией человеку предстоит пройти несколько этапов подготовки. На протяжение года человек принимает гормоны и живет, как представитель другого пола. Разрешение дают только в том случае, если человек с раннего возраста ощущает половое несоответствие, причиняющее ему страдания. При этом у «кандидата» не должно быть других отклонений в психике.

Если операция проходит успешно, человек получает новые документы. Для адаптации очень нужна поддержка семьи.

Любая операция – это риск кровотечения и заражения, смерти от наркоза. Нужно взвесить все риски перед тем, как решиться на это, потому что дороги назад уже не будет.

Физиологические риски

Риски, который несет в себе трансгендерный переход, можно разделить на психологические и физиологические.

Физиологические включают в себя любые осложнения, способные возникнуть после хирургической операции. А именно:

• заражение крови;
• гематомы;
• инфицирование тканей;
• шрамы;
• потеря чувствительности тканей;
• отеки;
• кровотечения.

Почти все из приведенных осложнений являются обратимыми. То есть некоторые время человеку придется столкнуться с физическим дискомфортом и послеоперационными трудностями, но после периода реабилитации самочувствие человека полностью нормализуется.

Как правило, хирург дает пациенту рекомендации, соблюдая которые, можно свести к минимуму все нежелательные последствия операции. Если осложнения все же возникли, необходимо как можно скорее сообщить о них врачу или медицинскому персоналу.

Реабилитация

Период реабилитации начинается сразу после операции. Пациенту назначают лекарства:

• антибиотики;
• обезболивающие;
• гормональные средства.

Также в новое влагалище устанавливают протез, который предотвращает сужение и сращение стенок вагины. А в уретру устанавливают катетер, чтобы выводить мочу из мочевого пузыря. Через 2-3 дня катетер удаляют, а протез придется носить как минимум 2 месяца, пока все швы не заживут.

В домашних условиях необходимо будет ежедневно проводить спринцевания с использованием раствора фурацилина, отвара ромашки, а также наносить лечебную мазь на шрамы.

После заживления ран показано ежедневное промывание влагалища мыльным раствором, а также растягивание его при помощи фаллоимитатора, либо пальцами рук. Если этого не делать, влагалище в скором времени зарастет и придется проводить повторную операцию. Стоит отметить, что такие рекомендации относятся к операции, проведенной методом пенальной инверсии. При коловагинопластике ничего растягивать не нужно.

Месяц после операции запрещается садиться, носить тяжести. Первые 6 месяцев противопоказано заниматься спортом, выполнять работу по дому. Также показано соблюдение специальной диеты, чтобы кишечник работал нормально. Если возникают запоры, устраняют их клизмой. Противопоказано использование слабительных препаратов.

Секс после феминизирующей вагинопластики разрешается уже через 2 месяца. Главное условие — достаточный размер влагалища для проникновения полового члена. При половом контакте необходимо использовать смазки на водной основе.

Что такое «транссексуальность»

С медицинской точки зрения и в России, и во всем мире транссексуализм – это психиатрический диагноз: “желание жить и восприниматься окружающими как лицо противоположного пола”.

Согласно международной классификации болезней, это одно из расстройств половой идентификации, единственный способ лечения которого – смена пола.

А поскольку эта операция весьма необычная, то интерес публики к ней растет: в российском интернете в целом – с 2014 по 2015 год количество запросов по ключевым словам «смена пола» выросло с 4779 до 15556.

Такой скачок объясняется широким поступлением информации из Европы и США в нашу страну. Там операции по смене пола были популярны уже давно, и сейчас эта тенденция дошла и до нас.

Тема эта для России достаточно новая, хотя мы и были чуть ли не первопроходцами в этом вопросе…

Вы знаете, что одну из первых операций по смене пола провели в СССР? До неё в мире было описано лишь четыре случая.

В начале 1970-х рижский хирург Виктор Калнберз успешно превратил женщину по имени Инна в мужчину Иннокентия. Хотя психиатрическая комиссия подтвердила необходимость такого вмешательства для пациентки и было разрешение министра здравоохранения Латвии, хирургу впоследствии устроили разнос в Москве «за проведение калечащей операции, не отвечающей устройству и идеологии государства».

В наши дни, по данным аналитического центра, в России ежегодно проводится не менее 800 операций по коррекции пола. Чем больше делается операций, тем чаще возникает желание у новоиспеченных «мужчин» и «женщин» заключить брак…

Так, 7 ноября 2014 года, из-за несовершенного законодательства в Санкт-Петербурге трансгендер и лесбиянка смогли официально связать себя узами брака.

Несмотря на то, что представители ЗАГСа не хотели регистрировать союз Фурсовой и Шумилина, им пришлось это сделать, так как формально не было причин для отказа – согласно паспортным данным, Ирина по-прежнему была Игорем. Правда, не прошло и месяца, как тот ЗАГС был закрыт.

В 2014 году в России впервые поженились две женщины: Ирина Шумилова (справа) поменяла пол, но по паспорту еще значилась мужчиной

Похожая ситуация произошла в августе 2013 года в Москве. Там на регистрацию брака и невеста, и жених-андрогин пришли в белых платьях. Так как одна из «девушек» по-прежнему была в мужском теле, пару поженили.

По закону, в России не регистрируют союз однополых пар, однако для Алисы и Алины сотрудникам Кутузовского ЗАГСа пришлось сделать исключение. Дело в том, что по паспорту одна из девушек, облаченных в белое платье, – мужчина, то есть формально к жениху и невесте чиновники не могли предъявить никаких претензий.

Заявление в ЗАГС молодые отнесли в мае месяце, сразу же вызвав переполох в госучреждении.

Тем не менее, регистрация брака состоялась, несмотря на явное нежелание сотрудников ЗАГСа выполнять свою работу…

Они были вынуждены пойти на попятный, увидев, какое количество прессы собралось, чтобы запечатлеть это событие. Заявив для проформы, что появление жениха в подвенечном платье является оскорблением чувств верующих, чиновники быстро провели процедуру, и «невесты» под удивленными взглядами окружающих покинули помещение.

P.S. Андрогин – человек, наделённый внешними признаками обоих полов, объединяющий в себе оба пола, либо лишённый каких бы то ни было половых признаков. Человек, который чувствует себя и мужчиной, и женщиной.

Раньше андрогинов называли гермафродитами. Но в последнее время термин «андрогинность» используют, чтобы описать психо-социальное состояние человека, а не его физиологические или анатомические характеристики.)

Ранее, во дворце бракосочетания на набережной канала Грибоедова в декабре 2013 года состоялась попытка зарегистрировать брак пяти гомосексуальных пар — трех пар юношей и двух пар девушек. Начальником отдела регистрации актов гражданского состояния о браке Ириной Ершовой в адрес всех пар были направлены письма об отказе в принятии заявлений в связи с тем, что брак, согласно Семейному кодексу РФ заключается на основе принципа добровольности брачного союза мужчины и женщины. Жалобы активистов были рассмотрены в суде. (Росбалт)

Средние цены

Главный поставщик такой услуги в мире – Таиланд, а на втором месте – Иран. В этих странах даже создали особое направление медицинского туризма, при котором в стоимость тура будут входить еще и проживание в отеле, шоппинг-тур, консультация со специалистами, операция и послеоперационный период. В целом стоимость варьируется в среднем от 7 до 10 тысяч долларов. В других странах цена может существенно отличаться, причем в большую сторону, как правило:

• В России только операция обойдется в 500 тысяч рублей, не считая работы со специалистами и прочими пунктами;
• В Германии смена пола стоит примерно около 40 тысяч долларов;
• В США ее проведут за 40 тысяч долларов (только воссоздание половых органов без мастэктомии и других нюансов);
• В Австрии цена будет ниже – 13-20 тысяч долларов за весь комплекс услуг.

Выбирать нужно клинику, исходя не из цены, а с количества положительных отзывов, осмотра работ и многих других факторов. Цена оговаривается заранее.

Почему стоит дважды подумать до смены пола, расскажет видео ниже:

https://youtube.com/watch?v=NB5XUk9FcHo

Как делают смену пола женщинам?

Как проходит операция по смене пола с женского на мужской? Современная пластическая хирургия располагает двумя основными видами хирургических вмешательств, позволяющих женщине сменить пол: операции метоидиопластики и фаллопластики.

Метоидиоластика – операция по перемене пола женщины в мужчину путём пластической коррекции клитора и предания ему характерного для пениса внешнего вида. Перед тем как стать парнем, девушка принимает мужские гормоны, в результате чего её клитор вытягивается на 5-6 см. После этого орган поддаётся хирургическим манипуляциям и из него формируется пенис, который достигает в длину не более 5 см. Половой член после смены пола сберегает чувствительность, но не способен проникать во влагалище. Метоидиопластика относится к числу операций, которые проводятся в один заход и не дают частых постоперационных осложнений.

Фаллопластика – оперативная коррекция пола женщины с формированием полноценного полового члена, обладающего проникающей способностью и относительной чувствительностью, необходимой для получения удовольствия от секса. Эта операция происходит в несколько этапов, является очень сложной, нуждается в пересадке тканей и помещении во влагалище эректильного протеза.

Современная пластическая хирургия располагает огромным количеством фото, на которых видны разные этапы операций по смене пола женщины в мужчину. К таким моментам преображения женского тела в мужское относятся:

• резекция молочных желез или маммопластика;
• удаление яичников и фаллопиевых труб – овариэктомия;
• резекция влагалища и закрытие входа в него;
• гистерэктомия или удаление матки;
• реконструкция половых органов женщины в пенис, яички и мошонку.

Маммопластика

Удаление молочных желез – начальный этап хирургической трансформации по смене пола женского на мужской. Операцию проводят под местной анестезией. Для резекции маленькой груди используют методику с разрезами вокруг сосков. Средних размеров молочные железы удаляют путём рассечения кожи в горизонтальном направлении, а от больших грудей избавляются через вертикальный разрез. Иногда пациенткам может понадобиться коррекция размещения сосков и уменьшение их размеров.

Овариэктомия или женская кастрация

Эта операция может проводиться отдельно или совмещаться с гистерэктомией – удалением матки. Хирургическое вмешательство проводят под общей анестезией с помощью лапароскопической или полостной методики. Во время операции у женщины из полости малого таза извлекаются яичники, фаллопиевы трубы и матка, после чего она уже никогда не будет иметь детей. Снятие швов происходит примерно на 10-14 день, а весь процесс постоперационной реабилитации занимает около месяца.

Вагинэктомия

Следующий этап – удаление влагалища и сшивание его передней стенки с задней. Операцию иногда сочетают с овариэктомией и гистероэктомией.

Коррекция тела и лица с помощью силикона

Силиконовые импланты позволяют сделать внешний облик пациента более мужественным. Чаще их рекомендуют вставлять в зоне подбородка, икр, мошонки. Это несложный этап перевоплощения, но именно от него зависит, насколько хорошо будет выглядеть будущий мужчина.

Липосакция

Как известно, у женщин в характерных зонах имеются жировые отложения, которые предают их фигуре женственности. Девушки, которые сменили пол, чаще всего пользовались процедурой липосакции или удаляли лишний жир с ягодиц, живота, боков, бёдер.

Заместительная гормонотерапия

Чтобы женщина превратилась в мужчину окончательно, ей необходима заместительная гормонотерапия. Регулярное и пожизненное употребление препаратов тестостерона и других андрогенов позволяют изменить голос пациента на более низкий, способствует росту волос в типичных для мужчин местах, помогают бывшей девушке стать мужественнее.

https://youtube.com/watch?v=GLWnknAtxD8

Известные люди, переменившие пол [ править | править код ]

• Андреас Кригер — спортсмен из ГДР
• Сёстры Вачовски — кинорежиссёры
• Дана Интернешенл — израильская певица
• Балиан Бушбаум — немецкий спортсмен, транссексуальный мужчина
• Брэндон Тина — жертва преступления на почве ненависти
• Чез Боно — сын Шер, ЛГБТ-правозащитник, писатель, актёр и музыкант
• Билли Типтон — американский пианист, саксофонист и джазовый музыкант
• Томас Бити — первый «беременный мужчина»
• Ким Петрас — немецкая певица
• Андреа Пежич — австралийская модель
• Эллиот Флетчер — актёр, музыкант, ЛГБТ — правозащитник
• Кейтлин Дженнер — американская телезвезда, олимпийский чемпион по легкой атлетике

Смена мужского пола на женский

Смена пола с мужского на женский – распространенное явление. Перед хирургом стоит задача из тканей мошонки сформировать влагалище. Кроме этого, делают увеличение груди и придают лицу более женственный вид за счет изменения скул и подбородка, ринопластики.

Перед операцией больной проход длительный (около 3 лет) период подготовки. Он включает психологическую адаптацию к новой гендерной роли и прием гормонов. Отсутствие подтвержденного диагноза транссексуальности, гомосексуализм и детский возраст (до совершеннолетия) – противопоказания к смене мужского пола на женский.

После операции больной находится в стационаре 5-6 суток.

Наружные половые органы формируются либо за счет пересадки кожи полового члена и мошонки, либо с использованием тканей сигмовидной кишки.

После операции рекомендуется ограничить физическую и сексуальную активность.

Почему так участились случаи смены пола с мужского на женский? В последние годы женщины становятся все более сильными, в то время, как мужчины из грозных львов превращаются в кошек. Но дело не только в этом. Ученые доказали, что причины транссексуальности следует искать еще в период внутриутробного развития. Иногда у женщины происходит гормональный сбой. Это и становится причиной «подмены сознания».

Даже после того, как человек проходит эти многочисленные страдания, иногда проблемы не заканчиваются. Для многих представителей сильной половины человечества трудно справиться с осуждением, которое постоянно высказывает им общество в связи со сменой пола. У родных и близких может произойти просто шок.

Успех операции зависит от возраста и здоровья. После операции пациент находится под наблюдением хирурга.

Медицина за годы практики проведения таких вмешательств выработала особые методики ведения трансгендерных пациентов. Проблема в том, что пол может быть психический, генитальный и физический. Цель операции – устранить противоречие между биологическим и психическим полом.

Гормональная терапия перед операцией подавляет вторичные признаки «исходного» пола – того, который пациент желает сменить. Заместительная гормонотерапия назначается пожизненно.

Как воссоздается влагалище? Есть несколько методов: 

1. Метод пенальной инверсии. Вагина за 5 часов моделируется из кожи полового члена. Метод самый простой и применяется широко. После операции минимум побочных эффектов и быстрое восстановление трудоспособности. Метод показан, если длина члена более 12 см. 
2. Метод с пересадкой кожи пениса и мошонки. Продолжительная операция позволяет создать влагалище и половые губы нормального размера. Операция длительная – около 7 часов. Может быть использована кожа предплечья, если материала недостаточно. Метод практикуется при небольшом размере полового члена. 
3. Самый сложный метод – моделирование с использованием фрагмента сигмовидной кишки. После этой операции нет опасности стягивания влагалища. Но может отмечаться тошнота и последующие осложнения работы кишечника.

[], [], []

Случай 1. Расплескалась синева

Кадр из х/ф «Гленн или Гленда», 1953 год.

Так уж вышло, что в нашем здании мужской туалет находится в одном крыле, а женский в другом, так что при нужде потоки медперсонала и пациентов расходятся в противоположные стороны по гендерному признаку.

Мне нужно было продлить пропуск на машину, и я отправился к охране на проходную. Там я обнаружил обычно говорливых на разные животрепещущие темы мужиков в состоянии ступора и каталепсии конечностей. Как назло, привычной фляги с нашатырём в халате у меня не обнаружилось, так что пришлось приводить их в чувства исключительно вербальными средствами.

Пришедшие в себя охранники с дрожью в голосе рассказали, что буквально две минуты назад в здание вошёл человек странного для людей без излишне громоздких ментальных надстроек вида.

Речь была о мужике под два метра ростом и примерно с таким же охватом мускулистых плеч, на которых покоились…лямки ядовито-жёлтого обтягивающего платья. Из-за внушительных каблуков вошедший казался ещё больше. Голову украшал чёрный парик; глаза и губы накрашены так, что позавидовала бы любая гламурная цыпа.

Сотрясающим стены басом человек сообщил, что пришёл с целью прохождения медицинской экспертизы, но прежде желал бы заглянуть в уборную. Тут наша охрана оказалась в ситуации буриданова осла: сходу решить, в какую именно уборную следует отправить страждущего, было непосильной задачей. Спасение было найдено в виде указания на то, что в столь серьёзном заведении, как наше, пресловутые сортиры расположены в каждом крыле, а уж в какое именно направиться, каждый решает только сам за себя. После того как, пыхтя духами и туманами, наш пациент удалился в нужном направлении, охрана погрузилась в то мрачное состояние, в котором я их и обнаружил.

Алексею (пусть будет это имя), представившемуся Алёной, было около сорока. За свою жизнь Алексей-Алена плотно хлебнул лиха. Срочную службу проходил в воздушно-десантных войсках в Афганистане, там же остался на сверхсрочную, был неоднократно контужен, побывал в плену у душманов.

Алексей абсолютно адекватно воспринял замечания относительно того, что не стоит шокировать окружающих экстравагантным внешним видом, пока его не переделают и он не станет ему соответствовать. Как по нашим обследованиям, так и по обследованиям врачей других специальностей он оказался истинным транссексуалом, да и просто интересным и психологически зрелым человеком. Так что ему было дано добро на операцию.

Для сотрудников охраны тоже всё закончилось благополучно, признаков посттравматического стрессового расстройства у них не наблюдалось, а список тем для обсуждения явно пополнился.

Овариэктомия

Будущие женщины-транссексуалы в первую очередь сталкиваются с хирургическим вмешательством по вырезанию фаллопиевых труб и яичников. Однако перед назначением такой операции следует провести 2 исследуемые манипуляции:

• сальпингоскопию (обследование маточных труб);
• гистероскопию (осмотр матки).

Они совершаются под общим наркозом. Лишь после того, как специалист удостоверился в том, что у пациента отсутствуют опухоли, в особенности онкологической направленности, производится овариэктомия.

Операционное вмешательство по удалению фаллопиевых труб и яичников может выполняться путем лапароскопии (такой метод меньше травматичен) или способом простой полостной процедуры. В обоих случаях операция осуществляется под общим наркозом. Можно ознакомиться с фото до и после ее проведения в различных медицинских источниках.

Сам послеоперационный период в результате лапароскопического мероприятия занимает обычно до 6 дней. После полостного хирургического вмешательства на 7 сутки убирают швы, а продолжительность стадии восстановления обуславливается самочувствием пациентки. В любом случае все это занимает не меньше месяца.

Что происходит на операции?

Женщине проводится операция по удалению матки и придатков (гистерэктомия) и молочных желез (мастэктомия). Мужчине – операция по удалению яичек (орхиэктомия). После этих операций медики также дают рекомендации о смене документов – свидетельства о рождении и паспорта.

Дальше начинается долгий процесс приведения внешности в соответствии с новым полом. Это занимает продолжительное время, говорит пластический хирург Кирилл Протасов. Время и количество этапов хирургического лечения во многом зависит от того, как идет социальная адаптация.

• Трансгендер из Азербайджана: “В аэропорту меня могут зарезать”
• В Грузии избитая женщина-трансгендер умерла в больнице
• “Я уехал из Египта, чтобы быть собой”: история трансгендера Адама

Все процедуры достаточно дорогие, далеко не все могут накопить на протезирование новых половых органов, говорит Даниил. Операция по удалению внутренних женских половых органов стоит от 50 тысяч рублей. Цены на протезирование половых органов варьируются, но хорошая операция обойдется где-то в 2 млн рублей, подсчитывает Даниил: “Если люди доходят до протезирования нижних органов, это значит, что все в их жизни хорошо и денег много”.

Далеко не все формируют новые половые органы, говорит хирург Протасов, чаще на это идут женщины, меняющие пол на мужской. Вагинопластика же дорогая, долгая и травмирующая операция, многие нормально адаптируются и без нее.

Image caption

Президент США Дональд Трамп запретил детям-трансгендерам ходить в школьные туалеты для учеников того пола, с которым они себя ассоциируют. Это вызвало протесты

Если человек хочет поддерживать внешность в соответствии с новым психологическим полом, то должен всю жизнь принимать гормональные препараты. Резким образом внешность не меняется, но, например, на рост волос, голос, формирование мышечного каркаса гормоны влияют очень заметно, объясняет доктор медицинских наук, врач-эндокринолог высшей категории Алина Бабенко.

Приобретение таких лекарств связано с рядом трудностей. Во-первых, гормоны достаточно дороги. Во-вторых, в России у пациентов с диагнозом “транссексуализм” нет льгот на гормональные препараты. В-третьих, если женские гормоны, как правило, доступны без рецепта, то купить инъекционные мужские гормоны можно строго по рецепту и в ограниченном количестве. Дело в том, что мужские гормоны часто используют спортсмены для наращивания мышечной массы, объясняет Бабенко.

Даже при наличии рецепта получить гормоны не так просто, рассказывает Даниил. “Сначала нужно пойти к эндокринологу, взять справку, которая действует 10 дней. Я пришел в аптеку через 10 дней, а мне говорят, что справка уже не действует. Я опять к врачу, а в аптеке говорят – не та печать. Думаю – нет, третий раз я уже не пойду, буду решать своими путями”, – объясняет он.

Теперь Даниил покупает иностранные препараты, которые в страну нелегально ввозят бодибилдеры. От российского аналога у Даниила неприятные побочные эффекты. В последние годы лекарство резко подорожало: с 500 рублей до 8 тысяч за упаковку.

Возможность осложнений

Проблемы после операции развиваются практически всегда. А вот какие именно – будет зависеть от того, как именно отреагирует организм на вмешательство. Это могут быть общехирургические осложнения:

• Гематомы;
• Серомы;
• Инфекции;
• Плохая приживаемость тканей и их заживление;
• Отторжение имплантатов;
• Кровотечения;
• Отсутствие чувствительности некоторых областей;
• Осложнения после наркоза на сердце и легкие.

Психологические осложнения наиболее часто проявляются, когда пациенту некомфортно быть мужчиной. В результате такого отклонения он будет желать вернуть обратно женские половые признаки. Стоит отметить, что в данном случае наиболее часто такое явление развивается при недостаточном уровне обследования. Нужно понимать, что если пациент до операции вел себя истерично, депрессивно и так далее, то после хирургических манипуляций эти проявления только ухудшаются в большинстве случаев.