Вазотомия носовых раковин

Вазотомия лечение вазомоторного ринита

Вазотомия — это хирургическая операция, которую назначают при вазомоторном рините. Это особый вид насморка, который возникает из-за нарушения нервно-рефлекторных реакций на внешние раздражители (резкие запахи, холодный воздух).

Казалось бы, без видимых причин из носа вдруг начинает «течь». Если ринит хронический, он проявляется заложенностью носа, как правило, по утрам, обильные водянисто-слизистые выделения из носа, чихание, иногда слезотечение.

Чтобы понимать, почему это происходит, надо знать, как устроен наш нос.

Что происходит в носу при насморке

На боковых стенках носа есть костные выступы (нижние носовые раковины), покрытые слизистой оболочкой, под которой находится очень развитая подслизистая. В ней сосредоточено много венозных сплетений, так как главная функция этой части дыхательных путей – подогрев и увлажнение поступающего в организм воздуха.

При избыточном наполнении кровью венозные сплетения увеличиваются. Это происходит, например, при остром вирусном насморке. В результате они набухают, сужается просвет носовых ходов и дыхание затрудняется.

Патологическое увеличение венозной сети является основной проблемой при различных типах насморка, в том числе и вазомоторном.

Венозные сплетения в этом случае постоянно переполнены кровью, слизистая отекает и человеку становится просто трудно дышать.

Обычно в этом случае у больного снижается реакция на сосудосуживающие препараты, и поэтому проблему решают радикально – с помощью хирургической операции.

Что происходит при вазотомии?

Вазотомия подразумевает рассечение сосудистых соединений между надкостницей носовых раковин и слизистой оболочкой.

В литературе могут встречаться и другие термины, связанные с этой процедурой: абляция (отсечение), редукция – уменьшение объема, деструкция – полное или частичное разрушение. Все они обозначают одни и те же действия, но осуществляемые разными способами.

Вазотомия приводит к сокращению слизистой, уменьшению отечности мягких тканей и носовых раковин. Она позволяет полностью восстановить физиологически правильное носовое дыхание.

Операция выполняется как под местной, так и под общей анестезией.

Преимущества радиоволновой вазотомии

Современные клиники чаще всего применяют лазерную или радиоволновую вазотомию нижних носовых раковин, так как эти методы имеют целый ряд преимуществ:

  • Дыхание после операции восстанавливается достаточно быстро;
  • Процедура малотравматична для окружающих тканей;
  • Низкий риск осложнений;
  • Нет необходимости в тампонаде носовых ходов;
  • Сокращенный период восстановления;
  • Отсутствие кровотечения из-за коагуляции сосудов.

В медицинском центре «Гарант» выполняют радиоволновую вазотомию нижних носовых раковин. Это воздействие переменным высокочастотным током, генерирующем радиоволны. Волны, проходя через ткани, вызывают их нагревание и разрушение.

Операции выполняются на самом современном оборудовании в области лечения ЛОР-заболеваний, приборе для радиоволновой хирургии немецкой фирмы «Шторц» (Karl Storz).

На сегодняшний день это самое лучшее оборудование в мире для подобных операций. «Шторц» – ведущая мировая фирма в области производства медицинской техники.

Хирургическое вмешательство проводится под контролем эндоскопа, чтобы исключить риск повреждения здоровых тканей. При необходимости после операции пациент может находиться под наблюдением врача, но обычно этого не требуется.

Рекомендации пациентам после вазотомии

2 недели после вазотомии нельзя посещать баню или сауну, употреблять алкоголь, необходимо ограничить физические нагрузки. Капать в нос можно только те капли, которые выпишет врач. Как показывает практика, после вазотомии необходимость в сосудосуживающих препаратах пропадает, так как восстанавливается физиологически нормальное дыхание.

Для наиболее полной консультации необходимо записаться на прием в медицинский центр ГАРАНТ к врачу-отоларингологу. Запись осуществляется по тел +7 (343) 272-03-50, +4 (343) 272-03-40.

Добро пожаловать!

Разновидности терминов вазотомии и стоимость операции

Чтобы лучше понимать данную операцию, необходимо ориентироваться в лексике и знать следующие термины:

  1. Абляция — удаление или отсечение пораженного участка слизистой.
  2. Вазотомия — разрез кровеносного сосуда для снижения отечности и уменьшения слизистой поверхности.
  3. Гальванокаустика (электрокаустика) — прижигание слизистой носа
  4. Дезинтеграция — разрушение слизистой.
  5. Деструкция — разрушение.
  6. Коагуляция — прижигание кровеносных сосудов.
  7. Конхотомия — отсечение пораженного участка носовой раковины.
  8. Конхопексия — фиксация, то есть придание носовой раковине необходимого положения.
  9. Редукция — снижение объема.
  10. Резекция — неполное удаление пораженной области.
  11. Турбинопластика — пластическая операция носовой раковины.

При разрастании слизистой поверхности в основном назначают вазотомию, нежели конхотомию. Последняя подразумевает удаление полное или частичное носовой раковины и полностью нарушает слизистую. Вазотомия же оказывает более щадящее действие и характеризуется неполным нарушением слизистого слоя.

Вазотомия нижних носовых раковин имеет много названий, которые схожи по значению и вовсе ничем не отличаются. Данная операция считается очень распространенной и характеризуется большим количеством положительных результатов. Процедуру проводят в специальных клиниках — государственных и частных.

Сколько стоит вазотомия? Цена часто варьируется, что обусловлено тяжестью патологии, течением болезни и видом операции.

Виды вазотомии Ключевой элемент вазотомии Цена Синоним
Лазерная При помощи лазера 5000 Лазерная редукция, лазерная коагуляция, лазерная деструкция
Ультразвуковая Аппаратом сургитрон, сургитроном, биполярный электрод. 5000 УЗД, ультразвуковая дезинтеграция, ультразвуковая деструкция
Радиоволновая При помощи радиоволнового аппарата 5000 Радиоволновая деструкция, радиоволновая коагуляция, электрохирургия, радиоволновая редукция.
Вакуумная При помощи специального прибора, имеющего насос и трубки 9000 Вакуумная конхотомия, вакуумная редукция, вакуумная коагуляция
Подслизистая Классический способ при помощи скальпеля 2000
Шейверная Задействуется микродебридер 10000 Шейверная деструкция, шейверная конхотомия
Новости  Макияж для нависших век

В некоторых случаях, когда имеется обширное поражение полости носа, врач может назначить совместно с вазотомией и другие операции (шейверная деструкция, конхотомия, ринопластика, септопластика и т.д.)

Лучшее решение

Бороться с насморком можно на протяжении многих лет. Общеизвестным является факт, что препараты, способствующие сужению сосудов, вызывают у человека привыкание, вследствие чего после прекращения их приёма насморк возвращается. Хронический ринит является довольно серьёзной проблемой, поскольку с трудом поддаётся лечению с помощью медикаментов. В особенности это касается тех случаев, когда увеличенная секреция слизи вызвана реакциями аллергического характера либо спецификой образа жизни человека (например, работа с пылью либо с разного рода химическими реагентами). В таких ситуациях лучшее решение – это вазотомия носовых раковин (что это такое, мы поясним).

Насколько же эффективной является данная процедура и что скрывается под этим названием? Именно такие вопросы задают почти все пациенты, получающие от врача рекомендацию воспользоваться подобным терапевтическим методом. Для понимания тонкостей хирургического процесса нужно сначала узнать о тех изменениях, которые происходят в носу во время хронического ринита.

Поскольку любой воспалительный процесс вызывает отёк, слизистая становится за счёт него толще, и секреция повышается. Это приводит к затруднённому прохождению воздуха через носовые ходы. Из-за постоянного насморка появляется гипоксия мозга головы. Во избежание таких опасных осложнений требуется провести вазотомию, под которой имеется в виду иссечение тех тканей, которые подверглись воспалению хронического типа. Результатом такой процедуры является нарушение кровоснабжения отёкшей слизистой, толщина её уменьшается, а доступ воздуха становится более свободным.

Виды операции

После обследования врач подбирает метод проведения операции.

На сегодняшний день существуют несколько методик:

  • инструментальная — сосуды удаляют с помощью скальпеля;
  • радиоволновая;
  • гальванокаустическая;
  • ультразвуковая;
  • лазерная;
  • криодеструкция;
  • вакуумная резекция.

Иногда вазотомию совмещают с турбинопластикой — удалением перегородки, или конхотомией — удалением полипов. Чаще операцию комбинируют с септопластикой.

Классическая вазотомия

Операция вазотомии носа занимает от 5 до 10 минут. Больной находится под действием местной анестезии.

  • Электрический или радионож вводят в рабочую область через эндоназальный ход.
  • После чего иссекают сосуды, проходящие между слизистой и надкостницей.
  • Артерии и вены коагулируются высокочастотным током или ультразвуком.

Инструментальный метод

Также применяется местная анестезия. Время проведения операции варьируется от 30 минут до 60.

  • В небольшой внутренний разрез специалист вводит распатор
  • и иссекает разросшиеся ткани слизистой.
  • После операции больному устанавливают тампоны.

До полного заживления слизистой оболочки пациент должен самостоятельно промывать носовую полость.

Чтобы не допустить формирование корки.

Ультразвуковой метод

Операцию проводят под местным наркозом и она занимает не более 20 минут.

  • В подслизистые ткани нижних носовых раковин вводят волновод.
  • Через этот проводник подают ультразвук, провоцирующий слипание стенок сосудов, являющихся причиной развития отека.

Сразу после вазотомии пациенту в ноздри устанавливают тампоны и отпускают домой.

Дыхательная функция восстанавливается через 3–6 дней после процедуры.

Криодеструкция

Слизистый слой носовых раковин подвергают охлаждению при помощи зонда.

В результате в тканях формируются небольшие фрагменты льда, разрушающие сосуды.

Лазерный метод вазотомии

Методика относится к числу малоинвазивных. Пациент находится под действием аппликационной анестезии.

  • С помощью лазера врач добивается разрушения мелких кровеносных сосудов.
  • Через полчаса после вазотомии пациента направляют на обследование, чтобы исключить вероятность развития кровотечений.

Операция имеет выраженный положительный эффект, который можно наблюдать сразу после вмешательства. Риск рецидивов после лазерной вазотомии минимален.

Но послеоперационный период сопряжен с ограничениями:

  • нельзя подвергать организм воздействию высоких температур — запрещено посещать бани и сауны;
  • необходимо ограничить физическую активность;
  • нельзя употреблять алкогольные напитки.

После операции пациент должен тщательно соблюдать гигиену полости носа. Используя специальные средства, прописанные врачом.

Радиоволновая методика

Радиоволновая вазотомия носовых раковин основана на термическом эффекте.

Электрод, который подводят к мягким тканям, при контакте с ними выделяет тепло. В результате происходит нагрев и разрушение тканей, т.е. врач контролируемо разрушает сосуды.

Хирургическое вмешательство происходит под местным обезболиванием: в обработанную анестетическим препаратом слизистую вводят инъекционный обезболивающий препарат.

Метод имеет ряд преимуществ:

  • нет риска развития обильных кровотечений;
  • малая травматичность;
  • короткий реабилитационный период;
  • стерильность;
  • косметический эффект по завершении реабилитации — не формируются рубцовые ткани.

Вакуум-резекция

Пациент находится под общим наркозом. С помощью эндоскопа хирург контролирует ход операции.

  • В слизистой организуется небольшой доступ, через который специалист вводит в подслизистые ткани специальное устройство — трубку, подключенную к насосу.
  • Острый край инструмента иссекает гипертрофированные ткани, а вакуумный насос выводит удаленные фрагменты вместе с кровью через полость трубки.

Септопластика

Септопластику применяют, когда проблемы с дыханием вызваны искривлением носовой перегородки.

Новости  Как выбрать косметику с пептидами?

В этом случае пациент переносит операцию под общим наркозом. После вмешательства он остается в больнице на 2-е суток.

Суть метода заключается в иссечении фрагмента хряща или кости, который перекрывает носовую полость. Во время операции хирург использует эндоназальный доступ.

Эндоскопическое выполнение септопластики является классическим. Эндоскоп дает возможность контролировать процедуру и точно рассчитать движения инструментов.

Клиники, оснащенные современным оборудованием, практикуют лазерную септопластику. Эта малотравматичная методика позволяет значительно снизить риск заражения пациента и время реабилитации после вмешательства.

Методы проведения вазотомии

Наши специалисты используют несколько методик проведения такой операции — инструментальное вмешательство, радиокоагуляцию, дезинтеграцию ультразвуком, вакуум-резекцию и лазерную терапию.

ВАЖНО! Выбор методики проведения хирургического вмешательства будет зависеть от особенностей организма нашего пациента.

Радиоволновая вазотомия

Этот метод восстановления слизистой оболочки носа считается самым щадящим среди всех вариантов. В Москве наши специалисты проводят его в амбулаторных условиях при местном наркозе. После анестезии в нижние носовые раковины вводятся специальные электроды, которые передают напряжение тканям на протяжении 30 секунд. После этого операция считается оконечной.

Радиоволновое воздействие обеспечивает коагулирование сосудов, а также нормализует уровень выделяемой слизи. Это помогает восстановлению естественного и здорового дыхания пациента. Это воздействие очень легко переносится, полностью исключены кровотечения и повреждения тканей, и вся операция займёт примерно 2 часа. Каких-то определённых реабилитационных влияний при таком методе операции проводить не следует, но на осмотр врача следует проходить хотя бы несколько раз после использования радиоволн.

Инструментальное вмешательство

Если по определённым причинам проведение предыдущего варианта невозможно, специалистом будет предложена операция с использованием традиционных инструментов

Это требует стационарных условий, при этом пациент будет получать как местный, так и общий наркоз, разумеется, при соблюдении необходимых предосторожностей.. Действуя медицинским скальпелем, хирург рассекает мягкие ткани слизистой и вводит распатор, который является специальным инструментом для расширения сосудов

После этого обязательным условием является двухдневное пребывание в стационаре под надзором врача. Сама операция в «Клинике АВС» в Москве займёт примерно 40 минут. Пациенту придётся некоторое время провести с ватными тампонами — это обязательно для полного заживления слизистой оболочки носа.

Действуя медицинским скальпелем, хирург рассекает мягкие ткани слизистой и вводит распатор, который является специальным инструментом для расширения сосудов. После этого обязательным условием является двухдневное пребывание в стационаре под надзором врача. Сама операция в «Клинике АВС» в Москве займёт примерно 40 минут. Пациенту придётся некоторое время провести с ватными тампонами — это обязательно для полного заживления слизистой оболочки носа.

Лазерная процедура

Этот вариант очень популярный, поскольку отличается высокой степенью эффективности и крайне малым уровнем травм. Вазотомия проводится лазером, который выпаривает с поверхности слизистой ненужные ткани. Для лазерного варианта вполне достаточно местного наркоза. Для этого ватные тампоны смачиваются специальным раствором и вводятся в носовые раковины. Специальных реабилитационных действий после проведения лазерной вазотомии не требуется, кроме обязательного посещения врача для наблюдения за процессом выздоровления.

Вакуум-резекция

Такая резекция проводится под местным наркозом с обязательным использованием эндоскопического аппарата. Сам аппарат для выполнения резекции представляет собой набор специальных медицинских трубок, присоединённых к носовым раковинам пациента. Сначала врач делает надрез на слизистой оболочке, после чего в носовые раковины помещается трубка — острый край трубки срезает ненужные ткани.

В аппарате установлен специальный насос, который всасывает отторженные ткани и кровь. После окончания резекции в раковины вводится тампон, препятствующий выделению крови. Тампон держится около часа, а сами ткани отправляют на исследование.

Метод использования ультразвука

Этот метод широко используют при проблемах лёгкого характера. Вазотомия с ультразвуком проводится в клинике буквально за 10—15 минут и заключается во введении специального волновода в слизистую носа и склеивании повреждённых сосудов ультразвуком.

После проведения операции может наблюдаться выделение сукровицы из носа, но это не причина беспокоиться. Дыхание придёт в норму в течение примерно одной недели, но в любом случае необходимо несколько раз посетить врача для наблюдения за процессом выздоровления.

Другие виды вазотомии

Вам будет интересно:Аппарат голосообразующий: инструкция и отзывы

Лазерный и традиционный хирургический метод не являются единственными. В современной отоларингологии применяются и другие способы удаления гипертрофированных тканей из носовой полости. Лазерная вапоризация считается наиболее предпочтительной, поскольку такое вмешательство снижает вероятность инфицирования и создает условия для быстрого восстановления. Таким же эффективным и безопасным методом лечения является воздействие ультразвуком. Данный вид вапоризации предполагает фокусирование ультразвуковой волны исключительно в пораженном очаге, при этом риск дополнительных повреждений минимален.

Удалить разросшуюся слизистую оболочку можно с помощью метода радиокоагуляции. Его суть заключается в следующем: врач делает проколы, через которые вводит специальную иглу с наконечником. Этот инструмент подает радиоволны, которые прижигают поврежденные сосуды.

Новости  Желтый пилинг

Еще одна методика, которая сегодня набирает обороты популярности, это вакуум-резекция. Этот сравнительно новый способ вмешательства пока не применяется повсеместно, поскольку проходит этап тщательного исследования. Однако уже сейчас специалисты называют его самым безопасным. Принцип действия вакуумной вазотомии заключается в разрушении подслизистого слоя с помощью трубки, введенной к эпителию. Пораженные ткани вытягиваются в нее как будто насосом за счет создаваемого в носовой полости отрицательного давления.

Прижигание носовых раковин. Последствия процедуры

Для успешного исхода вмешательства необходимо придерживаться всех рекомендаций лечащего врача, а также соблюдать несколько правил:

  • избегать напряжения кости носа,
  • не травмировать внутреннюю поверхность носовой полости,
  • самостоятельно не снимать корковые образования,
  • не высмаркиваться.

Все же возможны некоторые осложнения:

  • повышается риск травматизации носовых пазух вследствие применения химических препаратов и отечности слизистых оболочек. Возникает заложенность, которая быстро проходит при соблюдении рекомендаций доктора.
  • болевые ощущения наиболее характерны для электрокоагуляции и прижигания нитратом серебра
  • провоцирование открытия повторного кровотечения при самостоятельном удалении образовавшихся корочек в месте проведения прижигания. Необходимо соблюдать все реабилитационные условия скорейшего восстановления слизистого эпителиального покрова.

Качественная и своевременная диагностика позволят обоснованно провести процедуру прижигания сосудов в носу и раз и навсегда избавиться от неприятных симптомов. Неукоснительное выполнение всех правил и соблюдение норм медицинским работником и пациентом – залог успешно проведенной хирургической операции.

Прижигание носовых раковин представляет ряд основных процедур для устранения тяжёлых патологий, развивающихся в полости носа. Причиной возникновения атрофии слизистых оболочек в гайморовых пазухах является нарушение работы сосудов, расположенных в этой области.

Оптимальным решением данной проблемы представляется проведение этой безопасной и полезной процедуры.

Схема поведения процедуры прижигания имеет определённую последовательность действий и одинакова вне зависимости от того какое оборудование и метод воздействия используется. Выделяют следующие этапы процесса коагуляции:

Средняя продолжительность операции прижигания составляет 10–30 минут в зависимости от выбранного метода коагуляции. В большинстве случаев процедура не даёт сильных болевых ощущений и хорошо переносится пациентами!

После проведения прижигания следует выполнять несколько несложных манипуляций:

  • исключение излишнего напряжения носовой оболочки;
  • предотвращение самостоятельного снятия образовавшихся корочек в носу;
  • сдерживание процесса сморкания.

В качестве восстановительных средств после коагуляции можно использовать масла из вазелина, для максимального увлажнения гайморовых пазух и антисептического обеззараживания носовой полости. При этом лечащий врач также назначает другие препараты для реабилитационного периода.

Уход за носом после вазотомии. Осложнения и последствия после операции

Независимо от того, что положительный исход операции составляет 90-97%, все таки возможны осложнения. Это связано с тем, что в ходе вазотомии нарушается целостность кровеносных сосудов, эпителиальной ткани, слизистой поверхности.

Последствия могут возникнуть при неправильном действии медицинского специалиста во время операции, несоблюдении врачебных рекомендаций во время реабилитационного периода, в случае некачественного ухода за носовой полостью.

Самыми частыми осложнения вазотомии нижних раковин считается отечность, возможны болевые ощущения, гематомы, заложенность носа. Если в ходе операции возникли нарушения, это может грозить занесению инфекции, вследствие чего у пациента развивается гайморит , синусит , повышается температура, болит голова.

Чтобы избежать всевозможных последствий или хотя бы сделать их минимальными, нужно выбирать опытного высококвалифицированного врача, придерживаться полученных рекомендаций и регулярно проводить обработку носовой полости.

После вазотомии не дышит нос

В основном, дыхательная функция носа после вазотомии должна восстановиться через 3-5 дней. Но, нередко происходят осложнения, вследствие чего после реабилитации нос так и не дышит. Такое состояние может быть связано со многими факторами, в зависимости от вида операции. Поэтому в таком случае необходимо повторно обратиться к врачу, чтобы он решил проблему, посоветовал лекарства или провел вторую операцию.

Плохо сделали вазотомию что делать?

Если после вазотомии, терапевтический результат не устраивает пациента, чаще всего назначают повторное хирургическое вмешательство. Основным показателем для этого считается заложенность носа, когда дышит либо одна ноздря, или дыхание вовсе отсутствует.

Но при повторной вазотомии следует учитывать то, что слизистая поверхность уже нарушена и проводить операцию разрешается спустя определенный промежуток времени.

Гайморит

Гайморит считается редким осложнением вазотомии. Характеризуется воспалительными процессами верхнечелюстных пазух. Заболевание может быть одно или двустороннее. Возникает по причине неверных действий врача в ходе операции, неправильного ухода за полостью носа или вследствие развития инфекции.

Температура

Возникновение температуры после хирургического вмешательства говорит о возможном развитии инфекции. В случае вазотомии, данный симптом может указывать на воспалительные процессы носовой полости, образование гайморита, синусита и других патологий, которые следует лечить своевременно.

Отек

Вазотомия всегда сопровождается отечностью, потому что в ходе операции проводится нарушение целостности эпителиальной ткани и кровеносных сосудов. Для ее снижения необходимо проводить должный уход за прооперированной областью. В основном отечность уменьшается к концу реабилитационного периода, но может немного увеличиваться, в зависимости от индивидуальных особенностей пациента.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: