Токсикодермия

Токсидермия: симптомы

Токсидермия может проявляться в двух формах, будучи фиксированной или распространенной. Ниже мы рассмотрим особенности обоих вариантов.

Клиника проявлений лекарственной формы токсидермии характеризуется высыпаниями папулезного, эритематозного, папуло-везикулярного или везикулярного типа. Нередко диагностируется распространенная везикулезная или папулезная сыпь, сосредотачиваемая в рамках кожного покрова и слизистых, несколько реже развиваются эритематозные диффузные очаги либо эритродермии. Примечательно, что у каждого пациента в отдельности одно и то же используемое лекарственное вещество может спровоцировать различную по части морфологических признаков токсидермию.

Воспалительный процесс, актуальный при токсидермии, в области слизистой губ и рта проявиться может в нескольких вариантах поражения, будучи геморрагическим, катаральным либо пузырно-эрозивным. Локализация поражений слизистой сосредотачивается не только лишь в области губ, десен и языка, но и может поражать слизистую рта (в частности речь идет о поражении разлитого типа).

Также важно отметить, что некоторые разновидности медикаментов проявляются в форме лишь характерной для них картины данного заболевания. К примеру, бромистая или йодистая виды токсидермии, возникающие в результате употребления больным брома или солей йода либо использования спиртового р-ра йода, проявляются в форме угревой сыпи (она так и определяется «йодистые угри», «бромистые угри») либо в форме туберозной бромодермы (йододермы) – она, в свою очередь, проявляется в форме мягких и сочных бляшек, несколько возвышающихся над уровнем кожного покрова

Бляшки в последнем случае покрыты гнойными корочками, после удаления которых происходит обнажение поверхности инфильтрата, которой, в свою очередь, отделяется гной.

В качестве одной из тяжелейших форм течения токсидермии (преимущественно лекарственной природы, несколько реже – в виде ответа на воздействие со стороны других токсических агентов и агентов инфекционных) выделяют синдром Лайелла (или острая форма эпидермального некролиза).

Для этого состояния характерным является появление эпителия и эпидермиса, то есть процесс, имеющий сходство с выраженным ожогом кожи в комплексе со слизистой рта и соответствующий его II степени. Некролиз иначе определяется как синдром ошпаренной кожи, в целом процесс этот подразумевает под собой омертвение и разложение, эпидермис разлагается, впоследствии отслаиваясь от дермы. Некоторые больные при данном процессе сталкиваются с предшествующей эритемой и болезненностью кожи, достаточно сильной в своем проявлении.

Преимущественно процесс характеризуется собственной распространенностью. Сопутствует ему появление ненапряженных пузырей на слизистых и на коже, пузыри эти могут проявляться в различных размерах, из-за свойственных им структурных особенностей вскрываются они быстро, впоследствии сменяясь ярко-красными масштабными эрозиями, постепенно увеличивающихся в своем распространении. Даже легкое прикосновение к коже, внешне не подвергшейся изменениям, приводит к легкому отторжению эпидермиса, который практически соскальзывает с подлежащих тканей, свисая при этом обширными лоскутками.

Подобного типа изменения также образуются и на слизистой рта, без исключения конъюнктивы в таком процессе и других слизистых. В результате этого состояние больных определяется исключительно как тяжелое. Параллельно процесс сопровождается повышенной температурой в комплексе с выраженным токсикозом, состояние зачастую у больных коматозное, СОЭ в крови увеличивается, нарушениям подвергается сердечная деятельность.

Поражение конечностей при токсидермии

Причины токсидермии

Главной причиной токсико-аллергического дерматита является неадекватная реакция иммунной системы человека на проникновение химического вещества, медикамента или пищевого продукта. Антиген, попавший в организм, рассматривается защитными клетками, как «чужак».

В норме происходит выведение посторонней субстанции без возникновения каких-либо симптомов. При токсико-аллергическом дерматите происходит выброс в кровь гистамина, интерлейкинов – биологически активных веществ, которые запускают процесс локального или генерализованного воспаления.

Ситуация сопровождается следующими изменениями в теле пациента:

  • Миграция иммунных клеток в слои кожи.
  • Локальное расширение кровеносных сосудов. Развивается покраснение.
  • Повреждение микроструктур покрова тела с формированием угрей или папул.
  • Вторичное присоединение патогенной флоры (необязательно).

Факторы, провоцирующие возникновение острых токсико-аллергических реакций:

  • Употребление лекарств. Токсидермия возникает довольно редко. Медикаменты вызывают соответствующую проблему при постоянном использовании больших доз или наличии индивидуальной непереносимости.
  • Аутоиммунные заболевания в анамнезе.
  • Генетическая предрасположенность.

Лечение токсикодермии

Лечение легкой и средней степени заболевания проводится в амбулаторных условиях. При тяжелом течении токсикодермии, которая сопровождается повышением температуры тела и симптомами интоксикации требуется госпитализация в стационар.

Главное условие лечения токсикодермии – прерывание воздействия этиологического фактора:

  • отменяют назначенные лекарства;
  • освобождают от работы, связанной с воздействием профессиональных вредностей;
  • исключают контакт с бытовой химией;
  • назначают гипоаллергенную диету.

Для ускоренного выведения токсических веществ из организма назначают мочегонные средства:

  • дюфалак;
  • портолак;
  • фуросемид;
  • верошпирон.

Восстанавливают функции желудочно-кишечного тракта, печени, почек при токсикодермиях эндогенного происхождения. Возможно внутривенное введение поливидона, а также проведение плазмафереза, гемосорбции.

Как десенсибилизирующие препараты применяют растворы глюконата кальция, тиосульфата натрия внутривенно или глюконата кальция внутримышечно. Результативно чередование двух препаратов через день. Назначают антигистаминные средства, которые снимают аллергическую настроенность организма, убирают отек и зуд пораженных тканей:

  • супрастин;
  • тавегил;
  • фенкарол.

Желательно делать энтеросорбцию: активированный уголь, полифепан. Делают очистительные клизмы. Для улучшения работы желудочно-кишечного тракта назначают ферменты и эубиотики (бифидум-, коли-, лактобактерин).

Наружное лечение — противозудные болтушки, кремы, аэрозоли и кортикостероидные мази:

  • бетаметазон;
  • флуметазон;
  • будезонид.

Мази с антисептическим и противовоспалительным действием помогают предотвратить наслоение бактериальной инфекции:

  • нафтадерм мазь;
  • салициловая мазь;
  • цинковая мазь;
  • ихтиоловая мазь.

При тяжелой токсикодермии назначают кортикостероидные препараты внутрь и внутривенно:

  • преднизолон;
  • дексаметазон;
  • гидрокортизон.

При поражении слизистой оболочки рта применяют:

  • Метрогил;
  • Стрепсилс;
  • Камистад.

Лечение токсикодермий иногда дополняется физиотерапевтическими процедурами:

  • иглорефлексотерапия;
  • магнитотерапия;
  • электрофорез (с димедролом, гидрокортизоном и хлоридом кальция);
  • электросон;
  • бальнеотерапия;
  • ЛФК.

Кроме этих мероприятий при лечении токсикодермий требуется терапия сопутствующих заболеваний, создающих предпосылки для тяжелых токсических воспалительных реакций кожных покровов. К ним относятся патологии органов пищеварения, алкоголизм, сахарный диабет и невротические расстройства. .

Диагностика

Постановка диагноза «токсикодермия» основывается на проведении следующих мероприятий:

  • осмотр больного;
  • сбор анамнеза (для выявления провоцирующего фактора);
  • аллергические пробы (не всегда результативны);
  • провокационные пробы in vitro.

Для исключения инфекционных поражений кожи больному назначаются такие лабораторные анализы:

  • бактериологическое исследование отделяемого из очагов поражения;
  • соскоб кожи;
  • мазки из уретры и влагалища (для исключения гонореи);
  • RPR-тест (для исключения сифилиса).

При распространенных формах токсикодермий больному назначаются анализы крови:

  • биохимический;
  • коагулограмма.

При поражении внутренних органов используются следующие инструментальные методы:

  • УЗИ органов;
  • КТ почек;
  • ЭКГ;
  • Эхо-КГ.

Для подтверждения диагноза проводят дифференциальную диагностику с такими заболеваниями:

  • розовый лишай Жибера;
  • инфекционные болезни: скарлатина, корь, краснуха;
  • системная красная волчанка;
  • крапивница;
  • красный плоский лишай;
  • многоформная экссудативная эритема.

Фиксированная форма токсикодермии

Фиксированная форма (сульфаниламидная эритема) – проявляется в виде сыпи, как ответ организма на прием медикаментов, возникающая в основном в тех же самых местах, преимущественно на слизистых оболочках и на небольших участках кожи. В основном эта форма начинает развиваться из-за приемов анальгетиков, антибиотиков, сульфаниламидных препаратов.

Новости  Луковый шампунь 911 ?

Симптомы

Проявляется такая форма множественными или единичными высыпаниями (красные пятна, форма приближена к кругу) 1,5-3 см. в диаметре. Спустя некоторое время, сыпь приобретает коричневатый оттенок и в центре пятна образуется пузырь. Имеет свойство проходит самостоятельно, после прекращения приема препарата-аллергена и рецидивирует после начала приема препарата вновь.

У фиксированной формы проявляются такие симптомы, как зуд, жжение, покраснения и болезненные ощущения на пораженных участках кожного покрова.

В более тяжелой форме токсикодермии у человека появляются симптомы:

  • повышенная температура;
  • недомогание;
  • нарушение нервной системы (нервозность, плохой сон, подавленность).

Лечение и профилактика

Для подбора верной методики требуется консультация и обследование у дерматолога и аллерголога. При токсидермии лечение должно учитывать целый список факторов:

  • пол и возраст;
  • причина аллергии;
  • состояние иммунной системы и организма;
  • восприимчивость к терапии;
  • степень заболевания.

Медикаментозный способ

Снизить пагубное воздействие на кожу можно при помощи десенсибилизирующих или антигистаминных препаратов: Супрастин, Тавегил, Фенкарол и др. Все они способствуют снятию отёка, зуда и нейтрализует агрессивную реакцию организма на аллерген.

Параллельно с этим необходимо ускорить выведение токсичных веществ, для чего назначают слабительные и мочегонные:

  • Фитолакс;
  • Дюфалак;
  • Фуросемид и пр.

При поражениях кожи лёгкой и средней выраженности используют охлаждающие и ранозаживляющие мази: Декспантенол, Солкосерил и др. А салициловая, ихтиоловая или цинковая — снимут воспаление и уберегут от занесения инфекции. Более серьёзные проблемы требуют лечения гормональными препаратами и обязательной госпитализации.

Терапевтический способ

Для скорейшего удаления из организма аллергена применяются промывочные клизмы. Повреждённые участки кожи обрабатываются дезинфицирующими антисептиками. Если область поражения начинает мокнуть, то врач составляет рецепт так называемой болтушки, которая заменит мазь. Но использовать её более недели не рекомендуется.

В качестве терапии также назначается диета. Она запрещает употребление аллергенных продуктов, но содержит большое количество белка и растительного волокна. В рацион включают:

  • зерновые (глютен);
  • мясо кролика, индейки и курицы;
  • фрукты и овощи;
  • растительное и оливковое масла;
  • зелень;
  • молочные продукты (лактоза).

Нормализовать обмен веществ и ускорить выведение токсина можно с помощью питьевого режима. Оптимальным считается 1,5−2 л воды в день, но рассчитывать действительно необходимое количество нужно индивидуально. Разнообразить питьё можно за счёт свежевыжатых соков из местных фруктов или овощей. А от кофе, чая и продаваемых в магазине «промышленных» напитков при токсидермии стоит отказаться.

В случае когда болезнь затрагивает ротовую полость или горло, больному назначают питание через зонд или клизмы.

Народные средства

После согласования с лечащим дерматолом можно облегчить состояние и ускорить выздоровление за счёт народной медицины. Например, если в обыкновенном понятии мытьё при токсикодермии кажется сомнительным занятием, его заменяют лечебной процедурой: в ванну с тёплой водой добавляется отвар из овса. Для этого в кастрюлю с 1 л кипятка засыпьте стакан зёрен и подержите смесь на медленном огне 40−60 минут, после чего жидкость процеживают и добавляют в купание.

Процедура проводится после прохождения периода обострения заболевания и не чаще, чем через день. Она подсушит кожу и частично избавит от зуда. С этой целью также используют отвары аптечной ромашки или коры дуба.

Профилактика аллергического дерматита

Первое, что нужно сделать, — исключить продукты и средства, в которых содержатся потенциально опасные вещества. А при работе с бытовой химией желательно оградить себя от возможности её вдыхания, попадания на кожу или случайного проглатывания.

При появлении симптомов токсидермии придётся отказаться от вредных привычек: употребления спиртного и курения.

Важной частью профилактики является укрепление иммунитета всеми доступными способами. И, конечно, не стоит игнорировать регулярные профилактические осмотры у дерматолога — эта «рутина» предупредит развитие осложнений

Симптомы

Токсикодермия обладает симптомами острого характера. Человек начинает покрываться полиморфной сыпью, которая может быть представлена в виде:

  • обычного покраснения;
  • эриматозных пятнен, достигающих в диаметре 2 см;
  • специфических волдырей, пузырьков и папулей.

Такие симптомы могут даже возникнуть на слизистой оболочке.

Инкубационный период недуга составляет 10–20 дней. Не всегда по внешности человека можно поставить правильный диагноз. Ведь таксидермия подразделяется на разные формы, которые проявляются по-разному. По возникающим признакам можно подумать, что у человека экзема, корь, скарлатина или красный плоский лишай.

Рассмотрим самые разные виды этого заболевания:

  • Буллезная токсидермия. Чаще всего возникает из-за переизбытка брома и йода, которые проникают в организм вместе с медицинскими препаратами. При данной форме у человека возникают диссеминированные высыпания на кожных покровах, которые напоминают угри, узелки и вегетации. Пятна отечные с буроватым или даже фиолетово синюшным оттенком.
  • Пятнистая токсидермия. Возникает при проникновении в организм большого количества золота, мышьяка, ртути или левамизола. При токсидермии этого типа наблюдаются пигментные гиперемические пятнышки, которые шелушатся. Они располагаются недалеко друг от друга, а иногда могут слиться в единое большое пятно.
  • Пустулезная токсидермия. Вызывается из-за изобилия в организме витаминов группы В, препаратов лития и галогена. Высыпания представляют собой небольшие гнойнички. В первую очередь появляется в местах, которые подвергаются постоянному потоотделению.
  • Папулезная токсидермия. Провоцируется медикаментами, входящими в тетрациклиновый ряд, а также тиаминами и хингаминами. Представляет собой диссеминированные папулезные высыпания. Чаще появляются на конечностях в разгибательных местах.
  • Уртикарная токсидермия. Может возникнуть из-за избытка алкогольной продукции, сульфаниламида, пенициллина и морфина. Весь кожный покров покрывается волдырями.

Токсикодермия,кроме основных симптомов, имеет еще и дополнительные:

  • общее недомогание;
  • сонливость;
  • слабость;
  • плохой аппетит;
  • увеличение температуры до 39 °С.

А также пораженные места могут провоцировать сильный зуд.

Злоупотребление алкоголем может привести к уртикарной токсидермии

Описание

Токсидермия является неинфекционным острым воспалением кожи, а также слизистых оболочек. Сегодня известна и лекарственная токсидермия, которая развивается в результате длительного приема определенных лекарственных препаратов.

Образование токсидермии может происходить после воздействия на организм человека определенных раздражителей, которые могут попадать в организм через дыхательные пути, органы пищеварения, в результате внутримышечной, подкожной либо внутривенной инъекции.

Данный раздражитель, провоцирующий начало развития этого заболевания, является одновременно не только аллергеном, но и токсином, способным проникать в глубокие слои кожного покрова, где и происходит его соединение с определенными структурами. Именно в результате такого взаимодействия и происходит запуск патологической реакции. В дальнейшем начинают проникать в кровь все токсические соединения, что приводит к развитию на поверхности кожного покрова новых очагов поражения. Есть риск значительного усложнения такого патогенного процесса, что происходит в результате приема ряда лекарственных препаратов, провоцирующее снижение естественных защитных функций организма.

По своему характеру течения, лекарственнаятоксидермия, не показывает реакции на определенных раздражитель. То есть, при этом виде заболевания не будет проявляться никаких симптомов, характерных для какого-то конкретного вещества. Однако, есть ряд препаратов, которые способны провоцировать появление отличительных признаков токсидермии – к примеру, в результате воздействия препаратов йода, может появиться угреподобная сыпь, очаги красно-бурого либо сиреневого оттенка могут возникать из-за действия сульфаниламидов.

Спровоцировать появление токсидермии, характеризующейся образованием пигментных пятен на поверхности кожного покрова, может прием не только сульфаниламидов, но и хинина, фенолфталеина.

В зависимости от конкретного этиологического фактора, а также особенностей организма пациента, будут меняться и симптомы данного заболевания. Может образоваться сыпь, характерная при краснухе, скарлатине, также есть риск повлениякореподобных высыпаний, уртикартной сыпи, лихеноиднох высыпаний, экзематозной сыпи, пурпуры и так далее. Довольно часто данный процесс сопровождается появлением сильного чувства зуда и лихорадки.

 

При развитии лекарственной токсидермии есть риск образования отечных пятен, в центре которых расположен характерный пузырь. В случае повторного контакта с этиологическим фактором, могут появиться пятна на старых местах либо произойдет поражение здоровых участков кожного покрова, слизистых оболочек. Общее состояние больного при этом совершенно не страдает, но может появиться чувство жжения.

Распространеннаятоксидермия является очень опасным кожным заболеванием, так как при начале ее развития могут образовываться высыпания практически на всей поверхности кожного покрова, а также слизистых оболочек, при этом поражаются еще и другие органы, системы.

Проявление фиксированной токсидермии происходит локально, на определенных участках слизистых оболочек либо поверхности кожи. Может различаться легким течением, в отличие от распространеннойтоксидермии.

Особенности болезни

Особенностью токсидермии можно считать симптоматику, которая может существенно различаться у разных людей при воздействии одного и того аллергена. В этом заключается особое коварство данного состояния и вызывает сложности с постановкой правильного диагноза.

Код по МКБ–10 — L27 Токсикодермия (toxidermia).

Также при возникновении токсидермии отмечается резкое поражение кожных покровов, скорость проявления патологии зависит от степени снижения иммунитета организма больного (болезнь практически всегда проявляется при упадке защитной функции организма больного), восприимчивости к аллергену и наличию параллельно текущих заболеваний.

  • Возникновение данной патологии может происходить во всех возрастных категориях, однако наиболее часто токсидермия отмечается в возрасте от 45-48 лет.
  • Медиками также фиксировались случаи проявлений токсидермии и в младшем детском возрасте. Частота обнаружения заболевания у женщин и мужчин примерно одинакова.

Токсидермия на лице (фото)

Токсикодермия симптомы

Для клинической картины токсикодермии свойственно большое многообразие форм. Кожные высыпания могут носить папулло-везикулярный, уртикарный, эритематозный, везикулярный и папуллезный характер. Поражения слизистой губ и ротовой полости могут иметь геморрагический, катаральный или пузырно-эрозивный характер. Иногда при токсикодермии наблюдаются поражения не только слизистой оболочки ротовой полости, но и слизистой анального отдела прямой кишки, мочеиспускательного канала и гениталий. Элементы высыпаний на слизистых и коже обычно сопровождаются такими субъективными ощущениями как кожный зуд в местах поражения, болезненность, жжение, напряжение.

Токсикодермия чаще всего сопровождается общей симптоматикой: периодические артралгии, повышение температуры тела, недомогание. В области высыпаний практически всегда присутствует выраженный зуд, который вследствие постоянного дискомфортного ощущения может стать причиной различных нарушений адекватной работы нервной системы, повышенной раздражительности, нарушений сна и эмоциональной лабильности. Также нередко присоединяется симптоматика, свидетельствующая о токсико-аллергическом поражении печение и/или почек. Присутствие геморрагического синдрома говорит о наличие поражений стенок сосудов.

Отдельно хочется отметить, что у разных людей одно и тоже провоцирующее вещество может провоцировать различные варианты токсикодермии. Однако, с другой стороны, большинство веществ вызывает токсикодермию с характерной именно для них клинической картиной. К примеру, развившуюся токсикодермию после приема солей йода всегда сопровождают так называемые «йодистые угри», представляющие из себя возвышающиеся над кожей покрытые корками сочные мягкие бляшки.

В зависимости от широты распространения клинических проявлений, токсикодермию разделяют на распространенную и фиксированную.

Распространенная токсикодермия отличается множественными высыпаниями, нередко поражает слизистые оболочки и/или внутренние органы, с последующим развитием почечной недостаточности, гепатита, миокардита. Также для данной формы характерно достаточно тяжелое общее состояние больного, рвота, диарея, сопровождающаяся ознобами повышенная температура тела.

Фиксированная токсикодермия обычно проявляется появлением на кожном покрове нескольких округлых эритематозных пятен, диаметром от двух до трех сантиметров. С течением времени данные пятна обычно приобретают коричневатый окрас, в центральной части некоторых из них наблюдается формирование пузырьков. В случае своевременного устранения дальнейшего поступления в организм больного провоцирующего аллергена, фиксированная токсикодермия обычно самостоятельно исчезает в течение десяти дней. При повторном попадании в организм провоцирующего фактора, высыпания могут развиться как на тех же самых местах, так и на нетронутых перед этим участках кожи.

Разделение токсикодермии по степеням тяжести:

— Первая степень токсикодермии сопровождается высыпаниями (узелки, крапивница, эритематозные пятна) и незначительным кожным зудом. Симптоматика заболевания выражена неярко, после исключения попадания в организм аллергена, выздоровление наступает через считанные дни

— Вторая степень токсикодермии сопровождается субфебрильной температурой и умеренным кожным зудом. Могут наблюдаться единичные пузырьки, узелки, везикулы, легкая крапивница и эритема. Клинические анализы крови показывают ускоренное СОЭ и изменения в виде эозинофилии

— Третья степень токсикодермии проявляется достаточно серьезными нарушениями общего состояния: тошнота, рвота, подъем температуры до 40°С. Элементы сыпи имеют генерализованный характер: синдром Лайелла, отек Квинке, крапивница, эритродермия, возможно развитие такого крайне опасного состояния как анафилактический шок. Иногда наблюдаются такие крайне тяжелые формы болезни как йододерма и бромодерма. Описаны случаи, когда токсикодермия развивалась абсолютно на все медикаментозные препараты, кроме глюкозы и физ. раствора

Дифференциальную диагностику токсикодермии следует проводить с такими заболеваниями дерматологического характера как аллергический васкулит, экссудативная эритема, системная красная волчанка, крапивница, красный плоский лишай, вторичный сифилис, розовый лишай Жибера, а также с такими инфекционными заболеваниями как корь, краснуха и скарлатина.

Формы токсикодермии

Специалисты разделяют заболевание на несколько видов. Токсикодермия может быть:

  • Пятнистой.
  • Папулезной.
  • Везикулезной.
  • Пустулезной.
  • Буллезной.

К тяжелым формам относятся синдромы Стивенса-Джонсона и Лайелла.

Пятнистая токсикодермия характеризуется образованием бляшек, которые могут носить как обособленный, так и сливающийся характер. Сыпь имеет кольцевидный вид, после ее исчезновения наблюдается шелушение кожного покрова. Нередко происходит отторжение рогового слоя. Чтобы этого не допустить, необходимо не затягивать с лечением токсикодермии. На фото ниже можно увидеть, как внешне начинает проявляться данная форма болезни. Сопутствующим симптомом является зуд.

Папулезная форма заболевания поражает большую площадь кожного покрова. Как правило, недуг является ответной реакцией организма на длительный прием препаратов, в составе которых имеется тетрациклин, йод, ртуть, хингамин, стрептомицин, хинин. Сыпь имеет вид многоугольных папул.

Новости  Дарсонвализация волос: польза и правила проведения процедуры

Везикулезная токсикодермия сопровождается появлением пятен, имеющих красноватую или розоватую окантовку. Сыпь также может образоваться на подошвах и ладонях.

Пустулезная форма развивается, как правило, на фоне приема лекарственных средств, содержащих бром, йод и фтор. Аллергенами также являются витамины группы В, барбитураты, препараты лития, изониазид и стероиды. Механизм развития заболевания в этом случае следующий: при проникновении в организм провоцирующих агентов запускается активация стафилококков, которые находятся в сальных железах. Активные вещества препаратов также выделяются вместе с секретом, что еще больше усиливает повреждение кожного покрова. Сыпь имеет вид угрей. В большинстве случаев они локализуются на лице, спине и груди.

Буллезная форма характеризуется образованием округлых пятен. Через несколько суток они приобретают синюшный оттенок, затем — коричневый. В центре пятен иногда появляются пузыри. Как правило, происходит поражение слизистых оболочек половых органов и рта, что делает мучительным прием пищи и акты дефекации и мочеиспускания.

Синдром Стивенса-Джонсона — это тяжелая форма патологии. Проявляется внезапно — у больного резко повышается температура тела до критических отметок. Кашель, рвота, боль в горле, диарея — основные симптомы токсикодермии. Лечение должно проводиться в экстренном порядке, так как существует риск летального исхода. Это обусловлено быстрым развитием опасных осложнений, среди которых можно выделить следующие: кровотечения, пневмония, колит, бронхит, слепота, почечная недостаточность острого характера. Сыпь локализуется преимущественно на туловище и в зоне промежности. Пятна имеют багровую окраску, в их центре формируются пузыри, наполненные патологическим содержимым.

Синдром Лайелла характеризуется повышением температуры тела до высоких значений, образованием многочисленных пятен розового или красного цвета. Пораженная кожа отекает, сыпь вызывает выраженные болезненные ощущения. Через несколько часов развивается отслоение эпидермиса. В патологический процесс вовлекаются не только кожные покровы и слизистые оболочки, но и внутренние органы. За счет этого развивается острая почечная недостаточность.

К редким формам токсикодермии относятся: аллергический васкулит, гиперкератоз подошв и ладоней, бромо- и йододерма.

Классификация

Виды токсидермии у взрослых пациентов и у детей классифицируются в зависимости от способа проникновения в организм вещества, провоцирующего начало заболевания: воздушным путем, с пищей, в результате инъекций или через кожные покровы.

Лекарственная (медикаментозная) токсидермия

Лекарственная токсидермия (ее также называют «медикаментозная») — наиболее распространенная из существующих видов.

Причиной заболевания становятся самые разные лекарственные средства (сульфаниламиды, кортикостероиды, антибиотики, барбитураты, антигистамины) и даже витамины (чаще всего – группы В и РР).

Абсолютно безобидными в этом плане специалисты называют глюкозу и физраствор.

Женщины подвержены заболеванию больше, чем мужчины, потому что к медикаментозным рискам добавляются еще и косметические – представительницы прекрасного пола красят веки, ресницы, губы и, даже обнаружив первые симптомы заболевания, интересуются (об этом свидетельствуют отзывы в интернете), можно ли красить волосы в подобном состоянии.

Ответ на такой вопрос может быть только индивидуальным, от лечащего врача, который лучше чем кто-либо знает состояние пациентки.

Лекарственная токсидермия иногда возникает на один препарат, иногда – сразу на несколько.

Особенно сложно проходит лечение у хроников, которым нельзя прерывать прием назначенных им лекарств, так как это будет представлять реальную угрозу их состоянию.

Профессиональная

Это заболевание диагностируется только у взрослых пациентов, оно наблюдается у людей, работающих с какими-либо химическими препаратами (соединениями никеля, хрома, кобальта).

Рекомендации врача в подобных ситуациях обычно сводятся к смене профессиональной деятельности. Действительно, воспалительные процессы, как правило, прекращаются, после того как исключается контакт с веществами-раздражителями.

В противном случае даже вылечившегося пациента рано или поздно ждет очередной рецидив заболевания. Традиционным способом лечения этого вида токсидермии является негормональная терапия.

Пищевая

Пищевая (ее также называют «алиментарная») токсикодермия является болезненной реакцией организма на различные продукты питания (в основном – на содержащие белки). Таких аллергентов сегодня выявлено более 120.

Иногда виновниками проблем со здоровьем становятся не сами продукты, а «улучшающие» их внешний вид, качество, удлиняющие сроки хранения консерванты, красители.

Если больному поставлен диагноз «пищевая токсикодермия», встает вопрос не только о лечении, но и о пересмотре принципов подбора пищи, о новом меню.

Интересно, что живущие бок о бок с нами братья наши меньшие также не избежали подобных проблем.

Ветеринары выявляют у некоторых из них алиментарный дерматит, виной которому – индивидуальная чувствительность пса к какому-то конкретному корму, и тоже рекомендуют переводить питомца (с целью выздоровления) на другую пищу.

Аутоинтоксикационная (аутотоксическая)

Этот вид заболевания связан с наличием у пациента каких-либо патологий (желудочно-кишечных, легочных и прочих), когда в ходе их лечения больной вместе с принимаемыми препаратами получает порцию веществ, являющихся для него аллергенами.

В организме нарушаются обменные процессы. История болезни, к сожалению, пополняется новыми страницами. Аутотоксическая токсидермия часто переходит в хроническую форму.

Синдром Лайелла

Тяжелой формой распространенной токсикодермии является синдром Лайелла. Характеризуется быстрым ухудшением состояния здоровья человека, поражением всех слизистых и кожного покрова. Клиническая картина похожа на ожоги 2 степени

Немаловажное значение имеет предрасположенность к аллергии, наследственность

Провоцирующими факторами могут являться:

  • бесконтрольный прием лекарств;
  • использование медицинских препаратов больше положенного срока;
  • широкое использование антибиотиков;
  • употребление БАДов.

Препараты, которые вызывают аллергическую реакцию организма:

  • барбитураты;
  • йодосодержащие препараты;
  • аспирин;
  • анальгин;
  • ортофен,
  • сыворотки, вакцины (содержащие чужеродный белок).

Данная аллергическая реакция считается самой серьезной после анафилактического шока.

Симптомы:

  • Температура резко повышается до 40 градусов,
  • В течение нескольких часов на лице, слизистых оболочках, конечностях, гениталиях и туловище возникают отечные эритематозные пятна, часто объединяющиеся друг с другом. — Примерно через 12 часов происходит отслойка эпидермиса.
  • Появляются пузыри, которые при вскрытии, образуют большие эрозии.
  • Очень быстро кожа становится воспаленной и появляются болезненные ощущения.
  • Поражаются слизистые.
  • Состояние больных с синдромом Лейлла прогрессивно ухудшается и становится очень тяжелым. Происходит обезвоживание организма.

Диета

Терапия патологии основывается не только на исключении аллергена, но и на соблюдении диеты

Придерживаться определенных принципов питания в основном важно в период обострения

Правила диеты:

  • нельзя в течение месяца после снятия острой симптоматики употреблять продукты, раздражающие слизистые оболочки ЖКТ, в противном случае случится рецидив;
  • в течение недели после возникновения патологии рекомендуется употреблять молоко и продукты из него, а также овощи в свежем или отварном виде;
  • в меню должны присутствовать зеленый лук, салат и листья молодой крапивы, если время года позволяет включить их в свой район;
  • после недели рекомендуется ввести в меню постное отварное мясо, но в строго ограниченных количествах;
  • рекомендуется отказаться от чая и кофе, заменив их простой водой без газа;
  • нельзя употреблять продукты, которые относятся к аллергенам.
Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: