Классификация импетиго, особенности лечения у детей и взрослых

Причины

Причиной появления патологии являются стрептококки. В некоторых случаях в бакпосеве могут обнаруживаться стафилококки. Инфицирование случается  контактным путем, через предметы общего использования.

Возможно проникновение бактерий через поврежденный эпидермис и слизистые. Это могут быть микротравмы либо расчесы, появляющиеся при дерматозах.

Также заражение возможно вследствие мацерации кожи, имеющихся рините или отите, сопровождающимися значительными выделениями. Появлению стрептококковой формы заболевания способствуют следующие факторы:

• несоблюдение личной гигиены;
• изменение рН кожного покрова;
• понижение защитных сил организма. Диагностика и лечение

Состояние диагностируется дерматологом, который осматривает поражения и проводит дерматоскопию. Дополнительно исследуется рН кожного покрова и делается бакпосев содержимого пузырьков.

Если у пациента случаются рецидивы заболевания, то необходимо обследовать иммунитет.

Стрептококковую форму импетиго дифференцируют от таких патологий, как:

• буллезные дерматиты;
• фолликулит;
• вульгарный импетиго;
• контактная разновидность аллергической формы дерматита и др.

В лечении патологии используются препараты местного использования. Применяются дезинфицирующие средства, а также антибиотики. Единично расположенные пузырьки смазывают растворами анилиновых красителей.

На появившиеся корки накладывают стрептоцидовую, борно-нафталановую или аналогичные по действию мази. Резорциновые примочки используют в случае поражения значительных областей кожи, на которых имеется воспалительный процесс.

Импетиго ногтевых валиков лечится с помощью антибиотиков. Иногда требуется хирургическое лечение. При частых рецидивах любой разновидности заболевания или в случае тяжелого течения патологии показан пероральный прием антибактериальных средств.

Диагностика стрептококкового импетиго

Стрептококковое импетиго диагностирует дерматолог на основании характерных клинических признаков. Проводится дерматоскопия и исследование рН кожи. Для подтверждения стрептококковой этиологии заболевания необходим бакпосев отделяемого фликтен. Часто рецидивирующие формы стрептококкового импетиго требуют иммунологического обследования пациента для выявления нарушений в иммунной системе.

Стрептококковое импетиго следует дифференцировать от фолликулита, остиофолликулита, вульгарного импетиго, буллезной формы простого контактного дерматита, аллергического контактного дерматита, буллезных дерматитов: эпидемической пузырчатки новорожденных, простого герпеса, герпетиформного дерматита Дюринга.

Классификация импетиго

В дерматологии принято классифицировать импетиго (см. фото) в зависимости от причины, вызвавшей заболевание, и клинических проявлений. Различают:

1. Стрептококковое (контагиозное) импетиго: причина возникновения – стрептококк, чаще поражающий кожу детей и женщин. Очень распространённая и контагиозная форма импетиго.

Включает в себя несколько разновидностей:

1. Кольцевидное импетиго – является разновидностью стрептококкового типа и характеризуется появлением крупных группирующихся фликтен. Центральная их часть подсыхает, образуя корку, а на периферии возникают новые фликтены, образующие кольцевидные фигуры. Данный вид заболевания чаще всего поражает стопы, голени, тыльную часть кистей и область ногтевого валика.
2. Простой лишай («сухая» пиодермия) – возникает у детей на лице, считается абортивной формой. Проявляется клинически эритематозными розовыми пятнами с шелушением. Элементы разрешаются под воздействием солнца, оставляя стойкую депигментацию;
3. Щелевидное импетиго (заеда) – развивается у лиц, спящих с открытым ртом, через углы которого пассивно вытекает слюна, а так же у тех, кто имеет привычку облизывать губы. Клинически проявляется высыпанием пустул в уголках рта, у крыльев носа, снаружи глазной щели. Пустулы эрозируются в виде щелевидного дефекта кожи, слизистых. Кожа вокруг напряжена, болезненна, эпителизируется трудно, поскольку движения губ разрывают тонкие эпителиальные плёнки;
4. Буллезное импетиго — проявляется в виде двухсантиметровых пузырей с плотной покрышкой, наполненных мутным экссудатом с примесью крови. Процесс осложняется появление отёков вокруг поражённой области, а также повышением температуры, возникновением головной боли, разбитости. Особенно тяжёлое течение болезни наблюдается при уже существующих кожных заболеваниях.
5. Сифилоподобное импетиго – заболевание отмечено у новорожденных. Отличительной особенностью является высыпание фликтен на ягодицах и в подъягодичной области. Фликтены вскрываются, образуя эрозии с инфильтрированным основанием, напоминающие твёрдый шанкр, разрешаются образованием корок, не оставляющих после себя следа;
6. Вегетирующее импетиго – для заболевания характерно спонтанное распространение вскрывающихся пузырей с формированием эрозий, покрытых гнойными корками;
7. Импетиго слизистых – высыпание афт в полости рта, на слизистой щёк, дёсен, языка, носовых ходов, слизистых глаза;
8. Интертригинозная стрептодермия – высыпания локализуются в крупных складках кожи, где из-за асептических условий (пот, мокнутие) образуются сплошные зудящие и болезненные эрозивные поверхности с венчиком из оставшегося эпидермиса по периферии. Границы очага чёткие, есть тенденция к периферическому росту.

2) Стафилококковое импетиго (остиофолликулит, импетиго Бокхарта) – встречается у мужчин, детей, подростков. Возникает в устьях волосяных фолликулов при несоблюдении правил элементарной чистоплотности. При длительном существовании с отсутствием лечения трансформируется в карбункул. Существует в двух вариантах:

1. Небуллёзная форма (поверхностный фолликулит) – вызывается белым стафилококком, характеризуется мелкими (1,5 мм) гнойными пузырьками, не имеет тенденции к распространению, первичные элементы быстро подсыхают в корочки, которые, отпадая, не оставляют следа.
2. Буллезная форма (глубокий фолликулит) – её вызывает золотистый стафилококк. Проявляется образованием узелково-пузырной сыпи (5 мм) вокруг волосяных фолликулов, первичные элементы уплотняются, имеют тенденцию к проникновению в глубокие слои кожи, сосудистое русло, поэтому в клинике присутствуют симптомы интоксикации, а исходом процесса является рубчик.

3. Смешанное импетиго (вульгарное импетиго) – возникает при осложнении стрептококкового импетиго стафилококком, когда появление фликтен сопровождается зудом, расчёсами, присоединением вторичной инфекции. Высыпания множественные, покрыты толстыми корками, локализуются в области лица, шеи, суставов, около сосков молочной железы, на половых органах. Буллы и эрозии болезненны, имеют тенденцию к распространению (через грязное полотенце, постельное бельё), в процесс вовлекаются регионарные лимфоузлы.

Классификация

В медицинской практике вульгарное импетиго классифицируют в зависимости от провоцирующего фактора заболевания и клинических проявлений.

Стрептококковое импетиго

Провоцирует заболевание стрептококк, который поражает кожный покров детей и женщин. Данная форма болезни диагностируется довольно часто и отличается высоким уровнем заразности.

Существует несколько разновидностей этой болезни:

1. Кольцеобразное импетиго. Характеризуется формированием фликтен больших размеров, склонных к слиянию. В их центре формируется корочка, а по периферии появляются новые элементы сыпи. Они обычно локализуются на стопах, голени, тыльной части кистей и участках ногтевого валика.
2. Простой лишай. Проявляется розовыми пятнами, которые шелушатся. Появляются они на лице у детей.
3. Щелевидное импетиго (заеда). Формируется у тех людей, которые спят с открытым ртом или имеют привычку часто облизывать губы. Характеризуется заболевание появлением пустул в уголках рта, у крыльев носа и снаружи глазных щелей.
4. Буллезное импетиго. Формируются пузыри наполненные мутным экссудатом, ткани вокруг становятся набухшими. Наблюдается повышение температуры тела, головная боль и ощущение усталости.
5. Сифилоподобное импетиго. Диагностируется чаще всего у новорожденных малышей. Характеризуется формированием фликтен, которые локализуются на ягодицах и в подягодичной области. Со временем они вскрываются, образуя эрозии, которые похожи на твердый шанкр.
6. Вегетирующее импетиго. Болезнь отличается быстрым течением и распространением пузырьков. С прогрессированием болезни они превращаются в эрозии, покрытые гнойными пробками.
7. Импетиго слизистых. Наблюдается формирование афт на слизистой полости рта, носовых ходов и глаз.
8. Интертригинозная стрептодермия. Характеризуется появлением эрозивных поверхностей, отличающихся четкими краями. Они приводят к болевым ощущениям. Локализуются в больших кожных складках. Провоцирующим фактором появления считается несоблюдение правил личной гигиены.

Стафилококковое импетиго

Развитие заболевания провоцирует несоблюдение правил личной гигиены.

Участками локализации считаются волосяные фолликулы. Болезнь имеет 2 формы течения:

1. Небуллезная – формируются мелкие гнойные пузырьки, распространяющиеся по всему телу. Элементы сыпи быстро подсыхают, образуя корочки.
2. Буллезная – возбудитель – золотистый стафилококк, наблюдается появление элементов сыпи вокруг волосяных фолликулов. Поражает глубокие слои кожи и сосудистое русло, присутствуют симптомы интоксикации организма. На пораженных участках высыпание оставляет после себя рубцы.

Смешанное импетиго

Возникает на фоне осложненного стрептококкового импетиго, наблюдается параллельное поражения стафилококком в результате расчесывания фликтен и присоединения вторичной инфекции. Характеризуется множественными элементами сыпи (буллами и эрозиями), которые покрываются толстыми корками. Локализуется на лице, шее, суставах, молочных железах и половых органах. Заболевание распространяется через загрязненное постельное белье и полотенца.

Как лечить импетиго у детей и взрослых

Как правило, лечение импетиго и у детей, и у взрослых проводится амбулаторно, но строго по назначению врача, с использованием местных препаратов.

Пораженные участки кожи нельзя смачивать водой, их следует обрабатывать дезинфицирующими средствами – хорошо использовать камфорный или салициловый спирт.

Обработку крупных фликтен после вскрытия проводят с помощью:

• Фукорцина;
• зеленки;
• борного спирта;
• антибактериальных мазей – Эритромициновой, Тетрациклиновой, Гелиомициновой, Левомицетиновой, Левомеколя.

Обрабатывать ранки и накладывать мази следует несколько раз в день (не меньше 3), закрывать повязками не нужно.

Курс лечения обычно занимает от 5 до 10 дней. Чтобы не допустить рецидива, после терапии кожу обрабатывают спиртом еще в течение недели.

Если местное лечение недостаточно эффективно, врач назначит терапию антибиотиками:

• Амоксициллином;
• Ампициллином;
• Цефазолином;
• Супраксом;
• Цефаликсином;
• Сумамедом.

Антибиотики цефалоспориновой группы разрешены для лечения детей, так как обладают минимальным побочным действием при высокой лечебной эффективности.

При терапии антибиотиками следует параллельно принимать витамины и иммуностимуляторы. Отдельные случаи заболевания импетиго поддаются лечению с помощью гомеопатии.

Чтобы терапия заболевания была более эффективной, в этот период следует исключить из рациона продукты с содержанием сахара и употреблять побольше пищи, богатой витамином С.

Лечение детей осуществляется по аналогичной схеме, главное – начать его своевременно, чтобы избежать возможных осложнений.

Назначение конкретных препаратов врач осуществляет в зависимости от степени тяжести заболевания, формы импетиго, возраста ребенка и его индивидуальных особенностей.

Признаки импетиго

После заражения на коже отмечается появление болезненных красных бугорков, которые через некоторое время превращаются в небольшие болезненные пузырьки обычно не более 0,5 см в диаметре, окруженные красным венчиком. Пузырьки наполнены светлой жидкостью, которая мутнеет. Достаточно быстро они вскрываются, на их месте образуются мокнущие язвы, которые покрываются желтыми корками, самостоятельно отпадающими через 5–7 дней.

У маленьких детей очень часто наблюдается поражение кожи в уголках рта, на крыльях носа или за ушами. Такая клиническая картина чаще всего возникает при стрептококковом заражении. В углу рта появляется пузырь, покрышка его не напряжена, после его вскрытия образуется красная кровоточащая язвочка, в центре которой видна трещина. Через пару часов этот дефект покрывается коркой. Процесс часто сопровождается болезненностью при открывании рта и зевании, нередко воспалительный процесс распространяется и на слизистую оболочку ротовой полости.

В некоторых случаях импетиго возникает только на слизистой оболочке рта, на которой появляются пузыри, они быстро вскрываются, образуя болезненные эрозии, покрытые гнойным налетом.

При заражении одновременно и стафилококковой и стрептококковой инфекцией (вульгарное импетиго) содержимое пузырей нередко становится гнойным, после их вскрытия образуются массивные корки. Такое поражение чаще всего возникает на коже лица, высыпания при этом носят множественный характер, процесс быстро распространяется, т. к. инфекция переносится руками. При обширном поражении и при отсутствии лечения могут увеличиваться и становиться болезненными регионарные лимфатические узлы.

Лечение импетиго у детей

• Причины импетиго у детей
• Симптомы импетиго у детей
• Лечение импетиго

Импетиго у детей – это дерматологическое заболевание, которое отличается высокой заразностью. Провоцирует развитие недуга поражение бактерией – стрептококком или стафилококком.

Проявляется гнойничковыми высыпаниями, которые могут локализоваться на любом участке тела, по симптоматике отличается от других видов высыпаний, например от проявлений стрептодермии.

Обнаружив такие явления у ребенка незамедлительно изолируйте его от окружающих и проконсультируйтесь с инфекционистом.

Причины импетиго у детей

Причина импетиго – заражение стафилококком или стрептококком, которое может произойти в результате укуса животного или насекомого, при травматическом поражении кожных покровов или слизистых оболочек. Особенно часто недуг наблюдается в теплое время года, когда получение травм и укусов более вероятно из-за продолжительного пребывания на свежем воздухе и активных игр.

Распространение инфекции по телу происходит достаточно быстро. Это обусловлено расчесыванием места инфицирования и разнесением бактерий. Это же вызывает распространение болезни среди окружающих – достаточно прикосновения к больному ребенку или предмету, с которым он недавно контактировал.

Симптомы импетиго у детей

Клиническая картина болезни зависит от возбудителя. Стрептококковое импетиго проявляется красными высыпаниями, которые возвышаются над кожей. Со временем они трансформируются в пузырьки, внутри которых находится прозрачная жидкость. Они достаточно быстро вскрываются и покрываются желтоватой корочкой.

Болезнь сопровождается сильным зудом, жжением и болезненными ощущениями, что влияет на настроение ребенка, вызывает раздражительность и капризность.

Для смешанной формы характерно масштабное поражение кожи с появлением пузырьков и корок. Увеличиваются лимфатические узлы и повышается их болезненность. Проявляются симптомы общей интоксикации: слабость, усталость, субфебрильная температура.

Лечение импетиго

В случае обнаружения тревожных признаков незамедлительно оградите ребенка от контакта с окружающими и проконсультируйтесь с врачом. После визуального осмотра инфекционист или дерматолог назначит исследование, которое позволит определить возбудителя. Это может повлиять на выбор дальнейшей тактики лечения.

https://youtube.com/watch?v=sUfeB_w0w8g

Дабы предотвратить распространение патологии ограничьте контакт ребенка с окружающими и постарайтесь минимально контактировать с местом сыпи. После контакта с ребенком тщательно мойте руки с мылом или дезинфицирующим средством. Выделите больному отдельные средства гигиены и посуду.

Следите, чтобы ребенок не расчесывал высыпания – это не только приведет к распространению инфекции, но и повысит риск вторичного инфицирования. Избегайте попадания воды на область поражения.

Для лечения импетиго у детей применяются следующие методы:

Антибиотики для перорального применения

Важно пройти полный курс лечения, назначенный врачом, в ином случае существует высокий риск рецидива болезни.
Местное применение антибиотиков – нанесение эритромициновой мази, Левомеколя или Левомицетина на воспаленные участки. Такая процедура выполняется несколько раз в сутки

Категорически запрещено применять повязку – это создает благоприятную среды для размножения бактерий.
Протирание места поражения дезинфицирующими растворами. Может применяться зеленка, камфорный спирт и Фукрцин.
По окончании лечения на протяжении нескольких недель следует протирать кожу в местах поражения спиртом.
Соблюдение диеты, которое подразумевает исключение из рациона ребенка продуктов, содержащих сахар. Глюкоза питает бактерии и активизирует их размножение и распространение по организму. Важно обогатить рацион ребенка продуктами с высоким содержанием витамина С.

Для профилактики заболевания следите за ребенком и своевременно обрабатывайте дезинфицирующими растворами повреждения кожи и укусы. Приучайте малыша к гигиене и следите, чтобы он регулярно мыл руки, особенно после прогулок на улице.

Импетиго – опасное и очень заразное заболевание, которое вызывает ухудшение самочувствия, появление гнойничковых высыпаний и зуда. Своевременная диагностика позволит оградить от распространения инфекции среди окружающих, а также снизит риск масштабного поражения кожи ребенка или вторичного инфицирования.

Признаки и симптомы импетиго у детей

В зависимости от типа возбудителя, вызвавшего заболевание, различают несколько видов импетиго у детей:

• Стрептококковое(контагиозное) вызывается активностью стрептококков. Характеризуется появлением на коже красных выпуклых пятен, которые затем наполняются жидкостью. Пузырьки сильно чешутся и часто болят. Вскоре они лопаются и покрываются желтой коркой, после отхождения которой остаются красные пятна, но они со временем исчезают. Стрептококковый вид недуга очень заразен и легко передается. Наиболее распространенной формой данного заболевания у детей являются заеды, возникающие в уголках рта. Заеды, а также высыпания в складках носа и за ушами представляют щелевидное импетиго у детей. Также различают кольцевидное (когда высыпания окружены ободком) и пузырчатое (при возникновении крупных, хаотично расположенных по телу пузырей). Самой тяжелой формой этого заболевания является эктима, когда воспалительный процесс не ограничивается поверхностным слоем кожи, а углубляется в дерму с образованием глубоких язв. Чаще всего эктима поражает кожу ног.
• Стафилококковое(фолликулярное, буллезное) вызывается золотистым стафилококком. На коже, в зонах расположения волос и сальных желез, образуются мелкие гнойнички, которые обычно не доставляют ребенку неприятных ощущений. После вскрытия пузырьки преобразуются в язвочки, которые, подсыхая, покрываются желтыми корочками. Стафилококковое импетиго очень быстро распространяется по всему телу вследствие расчесывания, покрывая кожу головы, рук, ног, туловища.
• Вульгарное импетиго (смешанное) сочетает в себе оба описанных выше. Считается, что этот вид болезни самый тяжелый и трудно поддающийся лечению.

Народные способы лечения импетиго

Некоторые пациенты активно пользуются народной медициной для избавления от неприятных симптомов кожных заболеваний, среди которых наиболее известны следующие рецепты:

• трава окопника измельчается и заваривается кипятком, после чего оставляется на 7-10 минут для настаивания. После остывания раствором рекомендуется обрабатывать воспаленные участки кожи;
• необходимо взять в равных количествах ромашку аптечную, корень хвоща полевого и девясила, календулу, подорожник и зверобой. Подготовленную смесь лекарственных трав нужно залить кипятком (1 л) и прокипятить в течение 10-15 минут. После остывания раствор процеживают и принимают по ¼ стакана до приема пищи;
• для подсушивания пузырей можно использовать порошок из спор булавовидного плауна, которым присыпается область поражения;
• льняные семена заливаются холодной водой и кипятятся на огне в течение 5-7 минут, после чего раствор остужается, процеживается и применяется в виде примочек на пораженные места;
• для внутреннего употребления рекомендуется приготовить отвар из ольховых шишек, цветов ромашки, корней аралии, солодки, левзеи и копеечника. Все ингредиенты измельчаются, заливаются водой и выдерживаются в течение 5 минут на огне, после чего процеживаются и принимаются внутрь по 1/3 стакана до еды;

Несмотря на широкое распространение использования рецептов народной медицины в лечении импетиго, врачи неоднозначно относятся к такому способу избавления от негативных проявлений, утверждая, что основную роль играет, именно профилактика. 

Импетиго у детей — фото

Лечение начинается после подтверждения диагноза. Очного осмотра больного врачом не всегда бывает для этого достаточно. Чтобы выявить тип возбудителя инфекции, секрет из образующихся на коже прыщей и язвочек отправляется на обследование. По результатам анализа назначается соответствующая терапия.

Некоторые родители пытаются лечить детей народными средствами. Но врачи не приветствуют такой тактики. Единственное, что Вы можете сделать в домашних условиях до осмотра врача, это своевременно заметить симптомы болезни, чтобы как можно раньше обратиться к доктору за советом. Помочь определить недуг самостоятельно способны многочисленные фото импетиго у детей, размещенные в сети. Но еще раз акцентируем на том, что осмотр больного ребенка специалистом — обязателен!

Вульгарное импетиго

Обычно встречается у детей. Отличается высокой степенью контагиозности. Характерно появлением пузырей стрептококковой причины. В результате присоединения стафилококковой инфекции светлое содержимое пузыря приобретает густую консистенцию и желтую окраску. Содержимое фликтен имеет склонность к быстрому ссыханию в толстые корки желтовато-зеленой окраски, имеющие вид комков. Под ними обнаруживается мокнущая поверхность эрозии.

При быстром течении процесса с распространением высыпаний по всему телу и наличии большого числа элементов с эрозивной поверхностью и папулезным инфильтратом отмечаются симптомы общей интоксикации в виде незначительного повышения температуры, головной боли, слабости, общего недомогания, отсутствия аппетита, нарушения сна. При более тяжелом течении возможны осложнения — выраженная интоксикация, высокая температура тела, очаговая эритродермия, лимфадениты и лимфангиты, абсцессы и флегмоны, поражение почек в виде острого гломерулонефрита.

Стрептококковое импетиго – лечение и профилактика

Лечение импетигоЛечение обычно осуществляется амбулаторно. Исключением могут быть дети грудного возраста, любые гнойные высыпания на лице могут быть опасны для ребенка, поэтому необходима консультация педиатра.

Стрептококковое импетиго хорошо поддается лечению дезинфицирующими средствами. Возможно использование анилиновых красителей, они наносятся в небольших количествах на очаги эрозированной кожи, образующейся после отделения корок. Если они долго самостоятельно не отделяются, то можно делать повязки с 1% ртутной, борно-нафталиновой или стрептоцидовой мазью.  Хороший эффект при лечении оказывают мази с антибиотиками, например эритромициновая.

Если поражения имеют большую площадь и ярко выражена клиника воспаления, то можно применять раствор резорцина. Лечение простого лишая можно дополнить солнечными ваннами. В запущенных случаях импетиго ногтевых валиков при неэффективности антибиотиков возможно оперативное лечение.  Если стрептококковое импетиго часто рецидивирует и протекает остро, то это является показанием к системному лечению антибиотиками и обследованием всех систем. Вероятно наличие хронического очага инфекции, который необходимо санировать.

Профилактика включает в себя соблюдение личной гигиены и правильный уход за ребенком. При наличии заболевания у одного из членов семьи необходимо минимализировать контакт с пораженными участками и немедленно начать лечение. Следует обрабатывать травмированные участки кожи дезинфицирующими средствами.

Симптомы Стрептококкового импетиго:

Стрептококковое импетиго имеет много клинических разновидностей: буллезное импетиго, щелевидное импетиго, стрептококковый хейлит, простой лишай, поверхностный панариций, интерригинозная стрептодермия, или стрептококковая опрелость, послеэрозивный сифилоид, или сифилоподобное папулезное импетиго.

Буллезное импетиго

При этом заболевании фликтены достигают размера лесного ореха, на их краях имеются остатки покрышки пузыря. Располагаются фликтены на тыле кистей, реже – на стопах и голенях.

Щелевидное импетиго

Это заболевание называется еще ангулярным стоматитом, или заедой, которая располагается в одном или обоих углах рта. При заеде фликтена быстро вскрывается. Также может поражаться кожа у крыльев носа и наружного края глазной щели. Вначале в уголках рта образуются вялые пузырьки, которые вскрываются и обнажают щелевидные трещины. Эти трещины со временем заживают с образованием желтых корочек. Больных беспокоят зуд, слюнотечение, боли в области поражения при еде. Заболевание может протекать довольно длительно, если у больных имеются кариозные зубы, насморк, воспаление слизистой оболочки глаз, недостаток поступления с пищей витаминов группы В. У детей заболеванию способствует привычка облизывать губы и углы рта. Щелевидное импетиго очень заразительно при поцелуях, при пользовании общей посудой, полотенцами.

Массовость заболевания характерна для семей. Заеду необходимо отличать от поверхностного кандидоза углов рта, от эрозивных папул в углах рта во вторичном периоде сифилиса.

Простой лишай

Это сухая разновидность стрептококкового импетиго. Наиболее часто развивается у детей и проявляется в виде круглых или овальных очагов белого или розового цвета, имеющих хорошо выраженные границы и с обильными мелкими чешуйками. Солнечные лучи губительно действуют на очаги простого лишая, но они загорают слабее, поэтому кожа у заболевшего имеет подострый вид. Основными местами расположения лишая являются: кожа вокруг рта, щек, нижней челюсти и иногда туловища и конечностей.

Для болезни характерна сезонность, она появляется весной или осенью. Заболевание может принимать эпидемический характер, особенно в детских коллективах.

Импетиго ногтевых валиков, или турниоль

Название заболевания турниоль переводится как “окружность”. В основном возникает у взрослых.

Проявляется образованием вокруг ногтевых пластинок на руках фликтен, которые вначале имеют серозный секрет, а затем он становится мутно-гнойным. Способствуют развитию болезни травмы пальцев, заусенцы, которые образуют входные ворота для проникновения стрептококков. Фаланга пальца отекает, становится болезненной. Фликтена вскрывается с образованием эрозии, которая в виде подковы охватывает ногтевой валик. Нередко может происходить отторжение ногтевой пластинки. Процесс иногда сопровождается ознобом, лихорадкой, недомоганием, местным воспалением лимфатических сосудов.

Интерригинозная стрептодермия, или стрептококковая опрелость

Развивается у неопрятных людей с избыточным весом, под молочными железами у женщин, в складках живота, в пахе, в межъягодичной складке, подмышечных впадинах, за ушными раковинами. У детей чаще возникает на фоне экссудативного диатеза, сахарного диабета. Первичным элементом является фликтена (мокнутие) небольших размеров. Фликтен обычно появляется много, они сливаются между собой, быстро вскрываются и образуют сплошные мокнущие эрозии ярко-розового цвета. Границы этих эрозий фестончатые, с бордюром из отслаивающегося эпидермиса. Основные очаги поражения сочетаются с отсевами в виде пустул, которые находятся в разных стадиях развития. Часто в глубине складок образуются болезненные трещины. Заболевание протекает длительно и сопровождается зудом и болью.

Послеэрозивный сифилид, или сифилоподобное папулезное импетиго

Встречается у детей грудного возраста. Поражается кожа ягодиц, половых органов, бедер. Образуются фликтены, которые быстро вскрываются и обнажают эрозии, у которых в основании имеется инфильтрат. Эти элементы похожи на папуло-эрозивный сифилид. Но сифилитическая пузырчатка не имеет островоспалительной реакции у детей грудного возраста. Дифференцировать эти заболевания между собой помогает проведение серологических реакций крови, а также исследование на наличие бледной трепонемы. Сифилоподобное папулезное импетиго имеет еще название пеленочный дерматит, так как развитию болезни способствует плохой гигиенический уход за кожей грудного ребенка.

Симптомы импетиго

• болезненные бугорковые высыпания на коже;
• пятна, которые превращаются в пузырьки;
• пузырьки со временем превращаются в бляшки, которые отпадают спустя 57 дней;
• высыпания на голенях, кистях, открытых частях тела и лице, они могут развиваться как медленно, так и очень быстро;
• у детей часто поражаются уголки рта (стрептококковая заеда), складки за ушами, крылья носа, слизистая оболочка рта;
• на месте разрешившихся высыпаний может образоваться пигментация кожи;
• пузырьки на ногтевых валиках;
• гнойнички в устьях сально-волосяных фолликулов;
• рубцы на месте образовавшихся гнойников.

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Лучшие врачи по лечению импетиго

9.3

Дерматолог
Косметолог
Трихолог
Врач высшей категории

Велиева Эльнара Джабаровна

Стаж 26
лет

Клиника Медицина и Красота

г. Москва, 6-й Монетчиковский пер., д. 19

Павелецкая
310 м

Павелецкая
640 м

Добрынинская
820 м

8 (499) 519-34-67

9.6

Дерматолог
Косметолог
Трихолог
Врач высшей категории

Исаева Фатима Атхоевна

Стаж 11
лет

Клиника Медицина и Красота

г. Москва, 6-й Монетчиковский пер., д. 19

Павелецкая
310 м

Павелецкая
640 м

Добрынинская
820 м

8 (499) 519-34-67

9.1

Венеролог
Дерматолог
Трихолог
Миколог

Антонова Ольга Александровна

Стаж 10
лет

СМ-Клиника на ул. Ярославская (м. ВДНХ)

г. Москва, ул. Ярославская, д. 4, корп. 2

ВДНХ
1.1 км

Алексеевская
1.2 км

8 (499) 519-36-38

9.8

Аллерголог
Дерматолог
Трихолог
Миколог
Врач высшей категории

Копилева Виктория Степановна

Стаж 25
лет

Кандидат медицинских наук

Евромедклиник 24 Жулебино

г. Москва, Люберцы, м-н Городок Б, ул. 3-е Почтовое Отделение, д. 102

Жулебино
830 м

Котельники
950 м

8 (499) 969-25-84

9.6

Дерматолог
Косметолог

Новикова Наталья Викторовна

Стаж 22
года

Медицинский центр Столица на Ленинском, 90

г. Москва, Ленинский пр-т, д. 90

Проспект Вернадского
1.5 км

8 (495) 185-01-01

8.9

Дерматолог
Косметолог

Колесникова Наталья Геннадьевна

Стаж 17
лет

Медцентр Столица на Арбате

г. Москва, Большой Власьевский пер., д. 9

Смоленская
760 м

Кропоткинская
1 км

Смоленская
1.3 км

Медицинский центр Столица на Ленинском, 90

г. Москва, Ленинский пр-т, д. 90

Проспект Вернадского
1.5 км

8 (499) 519-39-10

8 (495) 185-01-01

9.3

Дерматолог
Косметолог

Юдина Надежда Владимировна

Стаж 14
лет

Медцентр Столица на Арбате

г. Москва, Большой Власьевский пер., д. 9

Смоленская
760 м

Кропоткинская
1 км

Смоленская
1.3 км

8 (499) 519-39-10

9.7

Венеролог
Дерматолог
Косметолог

Суркичин Сергей Иванович

Стаж 15
лет

Кандидат медицинских наук

Поликлиника №5 на Плющихе

г. Москва, ул. Плющиха, 14

Смоленская
660 м

Смоленская
700 м

Киевская
990 м

8 (495) 185-01-01

8.7

Венеролог
Дерматолог
Косметолог
Трихолог

Ольшанова Татьяна Владимировна

Стаж 15
лет

Поликлиника №5 на Плющихе

г. Москва, ул. Плющиха, 14

Смоленская
660 м

Смоленская
700 м

Киевская
990 м

8 (495) 185-01-01

9

Венеролог
Дерматолог
Косметолог
Врач высшей категории

Бакуменко Евгения Анатольевна

Стаж 10
лет

Добромед на Тимирязевской

г. Москва, ул. Яблочкова, д. 12

Тимирязевская
680 м

Фонвизинская
890 м

8 (495) 185-01-01

Как лечить импетиго?

В большинстве случаев лечение заболевания местное. Пораженные участки кожи обрабатываются 2 раза в день спиртовыми растворами (салициловый или камфорный спирт, настойка календулы). Эрозии, образовавшиеся на месте вскрывшихся пузырей, смазываются анилиновыми красителями, подсушивающими пораженные участки кожи (раствор Фукорцин, 1 % раствор бриллиантовой зелени спиртовой). Также 3–4 раза в день наносятся антибактериальные мази (эритромициновая, тетрациклиновая, Левомеколь др.), которые необходимо использовать до полного заживления эрозий (обычно достаточно 5–10 дней). Не следует заклеивать пораженные участки кожи пластырями и накладывать повязки.

При поражении слизистой оболочки ротовой полости назначается полоскание рта Хлоргексидином, Мирамистином, слабым раствором марганцовки, отварами ромашки и шалфея.

При массивном поражении кожи и увеличении лимфатических узлов назначается общая антибактериальная терапия. Для укрепления иммунитета полезна витаминотерапия как с использованием витаминно-минеральных комплексов, так и природных иммуномодуляторов.

Во время лечение придется отказаться от мытья, т. к. с водой и мочалкой может произойти распространение инфекции. В семье больному человеку выделяется индивидуальная посуда, средства личной гигиены (мыло, полотенце и др.), постельное белье, которое после использования необходимо прокипятить. Из диеты полностью следует исключить все сладости и сахар, ведь сладкая среда способствует росту болезнетворных микроорганизмов. При поражении слизистой оболочки рта необходимо, чтобы еда не травмировала ее, поэтому придется отказаться от грубой пищи, горячих, холодных, острых, соленых и маринованных блюд.

Если для лечения стрептодермии вы хотите использовать народные средства, то сначала посоветуйтесь с врачом. Травяные отвары и настои, принимаемые внутрь для укрепления иммунитета, точно не повредят и принесут пользу организму. А вот местное применение таких средств может ухудшить течение заболевания.