Пиодермии

Диагностика

Поставить диагноз разных форм глубокой пиодермии несложно – это делают на основании жалоб пациента, анамнеза болезни, данных осмотра. Но также важным является уточнение деталей – в частности, определения разновидности возбудителя, который спровоцировал развитие гнойного процесса.

При физикальном обследовании выявляются:

  • при осмотре – припухлость тканей, покраснение кожи над гнойным очагом;
  • при пальпации (прощупывании) – болезненность, припухлость, повышение местной температуры.

Из инструментальных методов исследования в диагностике глубокой пиодермии используются:

  • пункция – прокол гнойного очага с отсасыванием гнойного содержимого, которое затем изучают под микроскопом;
  • биопсия – забор фрагментов раневой поверхности с последующим изучением под микроскопом. Потребуется для оценки состояния тканей в подозрительных случаях – например, при их нетипичном виде, слишком плотных стенках язвы, заживающей после очищения от гноя, и так далее;
  • ревизия с помощью хирургического зонда – если при гноеобразовании сформировался глубокий «кратер», то его характеристики изучают с помощью хирургического зонда. Также, использовав зонд, можно ощупано дно язвы.

Если имеется подозрение на формирование метастатических гнойных очагов, то могут быть использованы:

  • ультразвуковое исследование мягких тканей;
  • рентгенологическое обследование органов грудной клетки;
  • рентгенологическое обследование органов живота;
  • компьютерная томография (КТ) – наиболее информативна для анализа твердых тканей, поэтому ее применяют при подозрении на поражение костей (в частности, остеомиелита – гнойного расплавления костной ткани с формированием свищей);
  • магнитно-резонансная томография (МРТ) – наиболее информативна при изучении мягких тканей.

Лабораторные методы исследования, которые применяются, это:

общий анализ крови – выявляется повышение СОЭ и количества лейкоцитов (лейкоцитоз) со смещением лейкоцитарной формулы влево, которое свидетельствует о воспалительном процессе;
посев крови на стерильность – выполняется при прогрессировании любой из форм глубокой пиодермии, когда имеется подозрение на развитие сепсиса. В норме кровь человека стерильна;
бактериоскопическое исследование – под микроскопом исследуют пунктат, в нем идентифицируют возбудителя. Также выявляют большое количество лейкоцитов, иногда – эритроциты;
бактериологическое исследование – проводят посев пунктата на питательные среды, несколько дней ожидают роста колоний, по их характеристикам определяют вид возбудителя. Чаще всего выявляются стафилококки или стрептококки, нередко – смешанная микрофлора. Также данный метод диагностики используют для определения чувствительности инфекционного агента к антибиотикам, что является важным для последующих врачебных назначений;

гистологическое исследование – под микроскопом изучают гистологическое (тканевое) строение биоптата

Это, в первую очередь, важно для подтверждения или отрицания диагноза злокачественной патологии – ряд таких новообразований может проявляться в виде язвы, которая также способна нагноиться при присоединении вторичной инфекции.

Стрептодермия

В-гемолитические стрептококки являются главными виновниками стрептодермии. Поражение стрептококками поверхностного рогового слоя кожи называется импетиго. Стрептококковое импетиго имеет множество проявлений. Воспаление характеризуется появлением поверхностных пустул, не связанных с волосяным фолликулом. Пузырьки 0,5 — 0,8 см. в диаметре заполнены серозно-гнойным содержимым, окружены по периферии венчиком отекшей гиперемированной кожи. Инфекционный процесс быстро распространяется на соседние участки кожи.

При распространении инфекции в более глубокие слои кожи. При распространении инфекции в более глубокие слои кожи, ткани подвергаются распаду и образуются язвы. Так развивается эктима вульгарная.

  • К поверхностным стрептодермиям относятся: сухая стрептодермия, стрептококковое импетиго, заеда и панариций.
  • К глубоким стрептодермиям относятся: эктима обыкновенная, целлюлит, хроническая язвенно- вегетирующая пиодермия (смешанная форма пиодермии).

Рис. 16. Стрептококковое поражение поверхностного рогового слоя кожи называется импетиго.

Рис. 17. На фото стрептококковое импетиго. При заболевании чаще всего поражается кожа лица.

Рис. 18. Стрептодермия. На фото щелевидное импетиго. Поражаются кожные складки ушных раковин, носа и уголков рта.

Рис. 19. На фото стрептококковая заеда. Пиодермия локализуется на коже в уголках рта.

Рис. 20. Стрептодермия. На фото буллезное импетиго. На кожных покровах (чаще кистей рук и голеней) в результате стрептококкового инфицирования появляются пузыри большого размера. После их вскрытия обнажается эрозированная поверхность.

Рис. 21. Стрептодермия. Импетиго кольцевидное. Пиодермия имеет вид кольца из-за центробежного роста очага поражения.

Рис. 22. На фото простой лишай или сухая стрептодермия. На коже конечностей и туловища вначале появляются розовые пятна 3 — 4 см. в диаметре, часто склонные к периферическому росту. После излечения под действием солнечных лучей на месте бывших участков воспаления появляются депигментированные пятна.

Рис. 23. . На фото одно из проявлений стрептодермии — поверхностный панариций. Воспалительный процесс затрагивает область задних валиков ногтей

Рис. 24. На фото стрептококковая опрелость. Поражение кожи возникает в поверхностных слоях кожных складок. Участки пораженной кожи воспалены, ярко-розового цвета и влажные на ощупь (мокнутие). В глубине складок возникают трещины, часто кровоточащие и болезненные. Зуд, жжение и боль — основные симптомы заболевания.

Рис. 25. Стрептодермия. На фото вульгарная эктима. Заболевание характеризуется поражением глубоких слоев кожи. Вначале на коже (чаще голеней) появляются крупные пузыри с гнойно-кровянистым содержимым, которые быстро подсыхают. Под образованной коркой формируется язвенный дефект. Заживление начинается с центра. Язва болезненна, заживает длительно. На ее месте остается глубокий рубец.

Рис. 26. На фото одно из проявлений стрептодермии — целлюлит. Воспалительный процесс затрагивает глубокие слои кожи и подкожную клетчатку чаще нижних конечностей. Виновник заболевания — стрептококки группы А и золотистые стафилококки. Заболевание начинается остро с появления эритемы разных размеров. Далее на поверхности кожи появляются округлые бляшки, на поверхности которых часто образуются пузыри или фликтены. Пораженная поверхность напоминает «апельсиновую корку».

Рис. 27. На фото рожа. Воспаление локализуется чаще всего на лице и голенях. Процесс затрагивает дерму — основной слой кожи, ее каркас.

Рис. 28. На фото рожа, флегмонозно-некротическая форма заболевания.

Рис. 29. На фото хроническая поверхностная диффузная стрептодермия. При заболевании поражаются глубокие слои кожи (чаще голеней). Участки поражения отграничиваются от здоровой кожи каемкой, которая представляет собой отслаивающийся роговой слой. Пораженная кожа имеет синюшную окраску и покрыта множеством крупных корок зеленоватого или коричневатого цвета. В острый период отмечается периферический рост участка поражения и мокнутие. В период ремиссии отмечается подсыхание раневых поверхностей и покрытие их крупными чешуйками.

Прогноз заболевания

При соблюдении своевременной комплексной терапии пиодермия имеет благоприятный прогноз. Поверхностные формы вылечиваются не оставляя следов, глубокие — часто оставляют на коже рубцы.

Тяжелые запущенные формы, сниженный иммунитет может привести к осложнениям болезни:

  1. Распространение инфекции в региональные лимфатические узлы (лимфаденит), окружающие очаги мягкие ткани, заражение кровеносного русла и всего организма (сепсис).
  2. Особенно опасными является локализация фурункулов, карбункулов на лице (носогубный треугольник), так как через близкое расположение тут сосудов возможно распространение инфекции в головной мозг.
  3. Перехода острой формы в хроническую.

Пиодермия – частое заболевание у детей, особенно у грудничков, симптомы которого не стоит игнорировать, а необходимо обратиться к врачу за эффективным лечением.

Новости  Как долго у вас держался отек на кончике носа после ринопластики?

Оформление статьи: Лозинский Олег

Профилактика гнойного поражения кожи

Чтобы избежать пиодермии, придерживайтесь простых правил профилактики.

Как предотвратить болезнь:

  • носите просторную одежду из натуральных материалов, особенно если вы страдаете от повышенного потоотделения;
  • своевременно обрабатывайте любые царапины и порезы антисептическими средствами, закрывайте раны стерильными повязками или пластырем;
  • не пренебрегайте средствами индивидуальной защиты на производстве – они защищают кожу от повреждений;
  • регулярно проводите санацию всех очагов хронической инфекции;
  • соблюдайте правила личной гигиены, 1-2 раза в неделю пользуйтесь антибактериальным мылом.

В случае получения раны вовремя обрабатывайте её

Укрепляйте иммунитет – больше времени проводите на свежем воздухе, дважды в год принимайте витаминные комплексы, избегайте стрессов, соблюдайте режим дня, занимайтесь спортом.

При появлении на коже подозрительной сыпи, прыщиков и пятен – не медлите с походом к дерматологу. Стафилококковые и стрептококковые дерматологические патологии не только негативно влияют на общее самочувствие человека, но и опасны для окружающих, так как передаются контактно-бытовым путём. Если вы ведёте здоровый образ жизни, соблюдаете правила гигиены, то риск заразиться кокковыми инфекциями минимальный, поскольку сильный иммунитет справляется с этими бактериями.

Узнайте больше по теме: Кожа, ногти, волосы

Лечение

Лечение пиодермии обычно зависит от направленности и глубины заболевания. Это может быть:

  • местная терапия;
  • антибактериальные средства;
  • повышение иммунитета.

В некоторых случаях пациенту могут назначить операционное вмешательство. В других — порекомендовать обратиться к народным средствам.

Начинать с народных средств нельзя — только врач может установить, насколько серьезно заболевание.

Медикаментозные способы

Местная терапия проводится, если пиодермия захватила только эпидермис. Перед тем, как прибегнуть к ней, гнойнички вскрываются, удаляется гнойное содержимое и омертвевшие ткани. После используются:

  • Салициловая кислота в виде мази. Препятствует воспалению, подавляет рост бактерий, размягчает кожу. Применяется два раза в день — пораженный участок смазывается и накрывается стерильным тампоном, также пропитанным в мази.
  • Зеленка. Препятствует размножению стрептококков и стафилококков. Наносится на пораженные участки точечно.
  • Фукорцин в виде раствора. Препятствует размножению возбудителей, борется с грибковыми инфекциями, что полезно, если они сопутствуют пиодермии. Наносят три раза в день на пораженные участки.
  • Триамцинолон в виде крема. Препятствует воспалению и аллергии. Наносят на пораженные участки трижды в день.
  • Гиоксизон в виде мази. Подавляет воспаление и аллергию, препятствует размножению возбудителя, снимает зуд. Наносится дважды в день на пораженные участки.

Антибиотики применяют, если мази и крема не оказали эффекта. В легких случаях применяются таблетки, в более серьезных — внутривенные инъекции.

  • Цефалексин. По 500 мг каждые 6 часов, за полчаса до еды.
  • Цефазалин. Внутривенно 3-4 раза в сутки.
  • Цефотаксим. Внутривенно 2 раза в сутки.
  • Доксициклин. 200 мг в сутки, запивать большим количеством жидкости.

Назначить антибиотики может только врач после микробиологического исследования, когда станет ясно, к какому из них возбудитель чувствителен.

Если течение болезни хроническое, с частыми рецидивами (не реже, чем раз в 3 месяца), врач может назначить иммунотерапию, итогом которой станет выработка специфических иммунных клеток, способных дать отпор конкретной бактерии. Применяться может стафилококковый анатоксин, сухая стафилококковая вакцина, стрептококковый бактериофаг и другие препараты.

В редких случаях может применяться хирургическое вмешательство — в тех случаях, когда другие способы лечения не помогают. Чаще всего используется оно при работе с фурункулами и карбункулами, и проходит последовательно:

  • применяется местная анестезия;
  • стенка гнойника прокалывается острым скальпелем, полость вскрывается;
  • мертвая ткань удаляется;
  • в полость закладываются противовоспалительные препараты, поверх накладывается повязка.

Проводить подобие хирургического вмешательства дома категорически не рекомендуется — велика вероятность серьезных осложнений.

Народные методы

Народные средства применяются только если это рекомендует специалист и только если пиодермия у больного в одной из самых легких форм. Применяют:

  • Настой из одуванчика. На стакан теплой воды добавляют 2 чайных ложки сухих цветов и корней, настаивают 8 часов и пьют по полстакана перед едой.
  • Мазь из чистотела. Смешивают сухой чистотел и подсолнечное масло, смазывают пораженные участки кожи.
  • Мазь из почек тополя. Измельчить почки, смешать с маслом, настаивать сутки. После прокипятить, охладить и трижды в день наносить на пораженные участки.

Кожа, на которую наносятся средства, должна быть чистой и сухой.

Лечение

Рассмотрим лечение пиодермии с применением местных и системных лекарственных препаратов. Проводится лечение в домашних условиях, но по рекомендациям врача и под его регулярным наблюдением.

Диета должна содержать больше овощей и молочнокислых продуктов, а также белков. Следует ограничивать соль, пряности, пищевые аллергены, особенно шоколад. Желательно ограничивать количество животных жиров без уменьшения общей калорийности рациона.

Можно ли мытья во время лечения? Очаг поражения мыть, тереть, мылить нельзя

Можно с осторожностью обмывать те участки кожи, которые не поражены болезнью

При незначительных поражениях очаги обрабатывают раствором бриллиантового зеленого или йода. Кожа вокруг корочек смазывается спиртовым раствором борной или салициловой кислоты. Так лечится остиофолликулит, фолликулит, сикоз, остиопорит.

На инфильтрат, окружающий гнойнички, накладывают пасты или кремы, содержащие антимикробные и противовоспалительные компоненты (борно-дегтярная паста, Оксикорт, Фуцикорт, Левомеколь и другие).

Назначается физиолечение пиодермий – общее ультрафиолетовое облучение. При фурункулезе в стадии созревания инфильтрата назначают сухое тепло – соллюкс, УВЧ-терапию.

При распространенных гнойных очагах применяют антибиотики из группы пенициллинов или цефалосопоринов.

При хронических кожных процессах применяют иммуностимулирующую терапию (интерфероны, иммунал, препараты тимуса) и поливитамины.

Особенности лечения фурункула, гидраденита, карбункула: волосы вокруг него аккуратно выстригают. Пока гнойник не вскрылся, его накрывают ихтиоловыми лепешками, прикрывая ватой. Окружающую область протирают борной или салициловой кислотой. Мыться в это время нельзя. После вскрытия фурункула в него помещают турунду, смоченную гипертоническим раствором хлорида натрия. Когда гнойно-некротический стержень будет удален и рана очистится, используют мазь с антибиотиком. Абсцедирующие фурункулы, а также карбункулы вскрывают хирургическим путем. При локализации фурункула на коже лица обязателен постельный режим, голосовой покой, питание жидкой пищей.

Антибиотики внутрь, ихтиоловые лепешки, обработка гнойников бриллиантовым зеленым или йодом, а здоровой кожи – борной или салициловой кислотой показаны также при множественных кожных абсцессах.

При пемфигоиде в легких случаях аккуратно удаляют крышки пузырей и проводят ванночки с перманганатом калия. При более тяжелых формах назначают антибиотики внутрь. Для ликвидации мокнутия используют примочки с дезинфицирующими и вяжущими средствами (Фукорцин). После подсыхания поверхности применяют кремы с противовоспалительными и антибактериальными свойствами.

Как лечить атипичные пиодермии: на первом этапе проводится стимуляция иммунитета. Используются физиотерапевтические методы: местное ультрафиолетовое облучение, электрофорез лидазы и антибиотиков. Очаги пиодермии промывают дезинфицирующими средствами, затем наносят антимикробную мазь. По достижении ремиссии под прикрытием антибиотиков проводят хирургическое удаление пораженных участков кожи.

Новости  Маски для волос с луком: для роста и от выпадения в домашних условиях

Симптомы пиодермии, фото

Воспалительный процесс при пиодермии развивается в естественных порах кожного покрова — потовых или сальных проходах, волосяных фолликулах. В зависимости от вида микроорганизмов-возбудителей клиническая картина и симптоматика заболеваний слишком разнообразны.

Поэтому приведем основные симптомы пиодермии (см. фото):

  1. Импетиго. Эта форма заболевания является достаточно распространенным. Его симптомы возникают внезапно с появления фликтен (водянистых, просовидных пузырьков), которые впоследствии преобразуются в желтоватые корочки и сильно чешутся. При слиянии корочек и стафилококковой инфекции корочки могут быть зеленоватого цвета. Последствия их разрешения бывают в виде шелушащихся пятен, плохо поддающихся загару. Наиболее часто поражается область лица и голова.
  2. Сикоз – хроническое рецидивирующее гнойное воспаление волосяных луковиц лица (усов и бороды). Болезнь связана с аллергизацией больного и нейроэндокринными нарушениями, часто с гипофункцией половых желез. Сначала в области губ и подбородка появляются мелкие гнойнички, затем их становится все больше. Вокруг возникает зона воспалительного инфильтрата с гнойными корками. Пиодермия лица течет длительно, упорно, с рецидивами.
  3. Остиофолликулит – воспаление устья волосяной луковицы. В отверстии фолликула появляется узелок величиной 2-3 мм, пронизанный волосом, вокруг имеется небольшая зона покраснения кожи. Затем пузырек подсыхает, образуется корочка, которая затем отпадает. Эти образования могут быть одиночными или множественными. Иногда заболевание носит рецидивирующий характер.
  4. Гидраденит – воспаление потовой железы. Возникает оно в подмышечной впадине, половых губах, перианальной зоне, в паху. Образуется крупный болезненный узел, который вскрывается с выделением гноя. Заболевание напоминает фурункул, но при нем не образуется гнойно-некротический стержень в центре опухоли.
  5. Фурункул – еще более распространенное поражение фолликула с гнойным расплавлением его и окружающих тканей. Начинается процесс с остифолликулита, но гнойнички сразу болезненны. Быстро формируется болезненный узел, достигающий размера грецкого ореха. Затем он вскрывается с выделением гноя, в центре можно увидеть гнойно-некротический стержень – омертвевший фолликул. После заживления остается рубец.
  6. Фолликулит – глубокое воспаление волосяного фолликула. Формируется возвышение розового цвета, в центре которого находится гнойничок, пронизанный волосом. Затем это образование рассасывается или превращается в язву, заживающую с формированием небольшого рубца.
  7. Карбункул отличается от фурункула большей распространенностью процесса. Развивается глубокая флегмона, достигающая подкожной клетчатки, фасций и мышц. Вначале появляется фурункул, однако затем вокруг него развивается сильный отек, из кожных отверстий выделяется гной. Вскоре кожа расплавляется и отторгается с образованием глубокой язвы. Больного пиодермией беспокоит выраженная лихорадка, головная боль и интоксикация. После очищения язва заживает, образуя рубец.

Эти пиодермии характерны для детей, у взрослых они не встречаются:

  1. Множественные абсцессы кожи – воспаление потовых желез у маленьких детей. Болезнь возникает при повышенной потливости и плохом уходе за малышом. На спине, шее, ягодицах возникают многочисленные узлы размером с горошину, кожа над ними покрасневшая. Постепенно узлы увеличиваются и превращаются в абсцессы, из которых выделяется гной.
  2. Остиопорит – воспаление выводных протоков потовых желез у младенцев. В паху, подмышечной области, на голове и туловище появляются мелкие гнойнички. Они быстро ссыхаются в корочки и отпадают, не оставляя следов. Болезнь обычно возникает при избыточной потливости ребенка вследствие пеленания.
  3. Стафилококковый синдром обваренной кожи – тяжелая форма пиодермии. На коже образуются крупные пузыри, напоминающие ожоги 2 степени. Болезнь начинается с покраснения кожи вокруг пупка, ануса, рта, затем на кожном покрове возникают пузыри. Они лопаются, образуя большие мокнущие эрозии. Пузыри могут сливаться, захватывая всю кожу ребенка. Болезнь сопровождается лихорадкой и интоксикацией.
  4. Эпидемический пемфигоид – очень заразное заболевание, проявляющееся образованием пузырей в поверхностном слое кожи вскоре после рождения. На ней возникают пузырьки, которые постепенно растут и лопаются с образованием быстро заживающих эрозий. Затем возникает новое вспышкообразное высыпание пузырей.

Формы пиодермии многочисленны и разнообразны, но способы лечения по сути своей весьма схожи. Однако, прежде, чем браться за него, следует поставить точный диагноз. 

Причины

На коже любого человека, вне зависимости от возраста, всегда находится большое количество микроорганизмов. Их можно классифицировать на две группы:

  • условно-патогенные, не представляющие опасность для здорового организма;
  • патогенные, которые могут даже у здорового человека вызвать серьезные заболевания.

К последним относятся возбудители пиодермии – стафилококки и стрептококки.

  • Стафилококки — это неподвижные бактерии шарообразной формы. Наибольшую опасность для человека представляют золотистый и эпидермальный штаммы, которые могут стать причиной пиодермии;
  • Стрептококки также имеют круглую форму, но соединены в цепочки. Бактерии могут длительное время находится в бытовой пыли и на предметах домашнего обихода. Возбудителем пиодермии чаще всего бывает гемолитический штамм бактерии.

В 80% случаев к развитию пиодермии приводят стафилококки. Также возможно одновременное воздействие нескольких патогенных микроорганизмов.

Даже являясь носителем болезнетворных микроорганизмов, не каждый человек может заболеть пиодермией. Это происходит при наличии одного или нескольких провоцирующих факторов.

К ним относятся следующие:

  • аутоиммунные заболевания (сахарный диабет, ревматоидный артрит, болезни щитовидной железы и другие);
  • злокачественные новообразования;
  • ожирение;
  • длительный прием гормональных препаратов;
  • хронические заболевания пищеварительной системы, печени или почек;
  • гиповитоминоз и общее истощение;
  • снижение защитных сил организма после травм или хирургического вмешательства;
  • сильное переутомление, стресс;
  • гормональные изменения.

Помимо перечисленных внутренних факторов, увеличить риск заболевания пиодермией могут такие внешние воздействия:

  • чрезмерное переохлаждение или перегревание организма, снижающие защитные функции кожного покрова;
  • наличие на теле ранок, ссадин, порезов и других микротравм, являющихся «воротами» для проникновения болезнетворных бактерий;
  • воздействие на кожу химических веществ, нарушающих ее целостность;
  • несоблюдение личной гигиены;
  • повышенное потоотделение.

Спровоцировать ослабление иммунитета и появление пиодермии может проживание в экологически неблагополучных районах вблизи промышленных предприятий, крупных автомобильных дорог, железнодорожных путей и т п.

Лечение заболевания

Методика лечения пиодермии выбирается врачом в зависимости от разновидности заболевания, тяжести протекания и индивидуальных особенностей пациента (возраст, наличие хронических болезней и т п).

В целом в комплекс мероприятий входят следующие:

  • подавление роста патогенной микрофлоры при помощи антибиотиков;
  • устранение симптомов препаратами для местного нанесения;
  • повышение иммунитета.

Для достижения максимальной эффективности к традиционной лекарственной терапии подключаются средства народной медицины.

Традиционное лечение

На начальном этапе развития пиодермии, а также при неосложненном протекании заболевания антибиотики принимают перорально в виде таблеток или капсул. В тяжелых случаях показано внутримышечное или внутривенное введение препаратов.

Прежде, чем назначить пациенту антибиотик, проводится лабораторное исследование биоматериала, взятого из очага поражения для определения реакции возбудителей на тот или иной препарат.

Чаще всего при пиодермии применяют такие медикаменты:

  • Ампиокс;
  • Амоксициллин;
  • Цефазолин;
Новости  Касторовое масло для волос

  • Цефтриаксон;
  • Гентамицин;
  • Эритромицин.

Важно помнить, что все антибиотики имеют много противопоказаний и побочных эффектов. Поэтому применять их самостоятельно, без назначения врача недопустимо

Чтобы инфекция не могла распространяться на здоровые участки кожи необходимо проводить антисептическую и противомикробную обработку очагов поражения. Для этого используют такие растворы:

  • Салициловая кислота;
  • Фукорцин;
  • Хлоргексидин;
  • Бетадин;
  • Раствор калия перманганата.

Врачи не рекомендуют обрабатывать поверхность кожи бриллиантовым зеленым (зеленкой), чтобы не «смазать» картину протекания заболевания перед диагностикой. Не следует также пользоваться спиртовым раствором йода, который может вызвать ожоги и усугубить протекание болезни.

Снять симптомы воспалительного процесса: покраснение, отеки, болезненность, помогут наружные мази и кремы, в состав которых входят антибиотики и кортикостероиды.

К ним относятся:

  • Триамцинолон;
  • Тридерм;
  • Лоринден С;
  • Фуцикорт.

При лечении гнойных поражений хорошо себя зарекомендовали недорогие, но эффективные препараты на основе натуральных компонентов – ихтиоловая мазь и линимент бальзамический по Вишневскому.

При хронической форме заболевания для предотвращения рецидивов пациенту рекомендуется укрепление иммунной системы при помощи специальных препаратов, подавляющих развитие патогенных микроорганизмов. При пиодермии показаны такие средства:

  • Стафилококковый бактериофаг;
  • Стрептококковый бактериофаг;
  • Лейкинферон;
  • Стафилококковый анатоксин.

Для активизации защитных сил организма назначаются стрептококковая или стафилококковая вакцины, которые подавляют инфекцию и обладают иммуномоделирующим действием.

Народные средства

Дополнить лечение пиодермии фармацевтическими препаратами могут средства народной медицины, которые легко приготовить в домашних условиях. Наиболее действенными, по отзывам пациентов и целителей, являются такие:

  • сырую свеклу очистить от кожуры и натереть на мелкой терке. Полученную кашицу высыпать на салфетку и прикладывать к пораженным местам 1-2 раза в день на 20-30 минут;
  • свежие плоды софоры японской пропустить через мясорубку и выдавить сок. Использовать для примочек на гнойные раны 2 раза в день;
  • нижние листочки алоэ не менее трехлетнего возраста разрезать вдоль и вывернуть мякотью наружу. Прикладывать на очаги поражения в виде компресса на ночь;
  • сок калины развести теплой кипяченой водой в соотношении 1:1. Полученной жидкостью обрабатывать гнойники 2-3 раза в день.

Чтобы не усугубить течение заболевания, все народные методы нужно предварительно согласовывать с лечащим врачом.

Симптомы пиодермии

Выраженность симптомов заболевания определяется локализацией, а также глубиной и размерами поражения кожи. В начальной стадии возникает покраснение кожи, в центре этого участка образуется гнойник. Место поражения зудит, а при прикосновении появляется боль. Если заболевание не лечить, состояние ухудшится и приведет к хроническому течению, на коже иногда остаются рубцы.

Характерные симптомы пиодермии следующие:

  • покраснение кожи;
  • кожные высыпания;
  • зуд;
  • отек воспаленного участка;
  • выделение гноя;
  • образование фолликулитов, фурункулов или карбункулов.

Зуд при пиодермии становится причиной психических расстройств:

  • нервозность;
  • приступы агрессии;
  • депрессия.

Если патогенные микроорганизмы поразили фолликулы волос, гнойник достигает больших размеров, а заболевание сопровождается дополнительными симптомами:

  • боль в теле;
  • слабость;
  • интоксикация;
  • головная боль;
  • повышенная температура тела.

При наличии карбункула, как правило, требуется хирургическое вмешательство. После удаления стержня, на этом месте образуется обширная и глубокая язва, которая после заживления превращается в рубец.

Локализация пиодермии (по убыванию частоты):

  • волосяная часть головы;
  • спина;
  • грудь;
  • живот.

К каким врачам обращаться при пиодермии

Дерматолог

Стрептодермии.

Основным морфологическим элементом стрептодермий является фликтена — полость в эпидермисе с тонкой и дряблой покрышкой, заполненная серозно-гнойным или гнойным содержимым, расположенная на гладкой коже и не связанная с сально-волосяным фолликулом.
Различают:

  • Стрептококковое Импетиго,
  • Буллезное Импетиго,
  • Вульгарную Эктиму.

Стрептококковое Импетиго — контагиозное заболевание, поражающее детей и молодых женщин. Характеризуется высыпанием фликтен, окаймленных ободком гиперемии. Нередко покрышка фликтен разрывается с образованием поверхностных эрозий розово-красного цвета, отделяющих обильный экссудат. Экссудат, как и содержимое фликтен, быстро подсыхает с образованием медово-желтых корок, по отпадении которых обнаруживаются розовые пятна, вскоре исчезающие. При прогрессировании фликтены становятся множественными, могут сливаться в обширные очаги, покрытые массивными корками. Отмечается умеренный зуд или легкое жжение.Общее состояние обычно не нарушается. Процесс локализуется на любом участке кожи, чаще на лице, в частности в углах рта в виде трещины (заеда); иногда фликтена подковообразно охватывает ноготь (околоногтевое импетиго). При присоединении стафилококковой инфекции образуются янтарно-желтые пустулы, быстро подсыхающие в толстые рыхлые серозно-гнойные корки, иногда с примесью крови — возникает вульгарное импетиго, отличающееся большой контагиозностью, поражением обширных участков кожи, присоединением фолликулитов, фурункулов и лимфаденитов.

Буллезное Импетиго — наиболее тяжелый вариант стрептококкового импетиго; развивается обычно у взрослых на стопах, голенях и кистях. Отличается крупными напряженными пузырями, имеющими серозный или серозно-кровянистый экссудат и толстую покрышку. Кожа вокруг них воспалена. Могут присоединяться лимфангиты, лимфадениты, общие нарушения, изменения в гемограммах.

Вульгарная Эктима — единственная глубокая форма стрептодермий; развивается чаще у взрослых на голенях, ягодицах, бедрах и туловище. Возникает крупная глубоко расположенная фликтена с гнойным или гнойно-геморрагическим содержимым, подсыхающим в толстую корку, под которой обнаруживается язва. Заживление поверхностным, реже втянутым рубцом. Количество эктим варьирует от единичных до множественных. У ослабленных лиц они приобретают затяжное течение.
 

ЛЕЧЕНИЕ ПИОДЕРМИИ.

При множественных очагах общее мытье запрещается, при одиночных — вопрос решается индивидуально. Всегда следует избегать мытья самих очагов. Необходима частая смена белья. Полотенца, гребни и другие предметы обихода должны быть индивидуальными.

  • Ногти подстригать и ежедневно смазывать йодной настойкой;
  • Волосы вокруг очагов коротко остричь, а кожу протирать салициловым или камфорным спиртом;
  • Остиофолликулиты и Фолликулиты вскрыть стерильной иглой и обработать анилиновыми красками;
  • На невскрывшиеся Фурункулы и Гидрадениты наложить «лепешки» из чистого ихтиола;
  • При вскрытии- гипертонические повязки;
  • После очищения язв — повязки с мазями, содержащими антибиотики;
  • При локализации фурункула на лице или шее — всегда внутрь сульфаниламиды или антибиотики;
  • Карбункулы подлежат хирургическому вскрытию с последующими гипертоническими и антисептическими повязками;
  • Очаги Импетиго смазывают анилиновыми красками, мазями с антибиотиками (при буллезном импетиго предварительно вскрыть пузыри).

При хронических и тяжелых формах показана:

  • Терапия сопутствующих заболеваний;
  • Антибиотики, сульфаниламиды;
  • Специфические методы — стафилококковая поливакцина, аутовакцина, анатоксин, антистафилококковая плазма, антистафилококковый гамма-глобулин и др;
  • Неспецифические методы — аутогемотерапия, пирогенная терапия и др.;
  • Физиотерапия;
  • Витамины;
  • При Сикозе обязательна повторная эпиляция.

Лечение при общих явлениях желательно проводить в стационаре.

Профилактика, прогноз.
Гигиенический общий режим, полноценное и регулярное питание, занятия физкультурой и спортом. Лечение общих заболеваний.
Предупреждение и немедленная обработка микротравм. Соблюдение правил личной гигиены.
Изоляция детей, больных стрептококковым и вульгарным импетиго, из коллективов. Своевременное лечение начальных проявлений.

Прогноз для излечения при острых формах, как правило, благоприятный, при хронических, особенно протекающих на фоне тяжелых общих заболеваний, может быть плохим.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: