Когда стоит делать операцию от искривления носовой перегородки

Какими бывают операции на носу

Ринопластика — это эстетическая операция, которая проводится для изменения формы носа. Септопластика — лечебная операция, необходимая, когда есть медицинские показания к ней. Они включают искривление перегородки, нарушение нормальной функции носа (то есть затруднённое дыхание), некоторые врождённые дефекты или травмы. Во время такой операции хирург восстанавливает нормальную анатомию носа. Эти операции могут сочетаться в одной — тогда врач одновременно устраняет искривление перегородки и эстетически корректирует форму носа. Бывает и реконструктивная ринопластика, при которой восстанавливают сильно повреждённый или отсутствующий (из-за травмы, ожога, укуса собаки) нос. 

Медицинских показаний для ринопластики не существует, и она проводится по желанию пациента или пациентки. Обычно людей не устраивает горбинка, курносый кончик, величина ноздрей или крыльев носа. Такие операции проводятся часто и успешно — хотя иногда, к сожалению, результаты не соответствуют ожиданиям. С одной стороны, если хочется «сделать нос», не мешает сначала разобраться, действительно ли это принесёт удовлетворённость собой

Если это не так, имеет смысл для начала поработать с психотерапевтом. С другой — если вы всё же решились на операцию, стоит с осторожностью и предельной внимательностью подходить к выбору врача или клиники и не гнаться за «инновационными» методами по подозрительно низким ценам. 

Лечение искривления перегородки носа

Нужна ли операция при искривлении перегородки носа? Если Вас сильно беспокоят ее последствия, то лучше решиться на эту операцию.

В нашей клинике возможно малотравматичное исправление перегородки носа с применением различных современных методик.

Хирургическое лечение, например, операция лазером при искривлении перегородки носа, проводится с целью нормализации носового дыхания, восстановления анатомии полости носа. В нашей клинике производится операция септопластика, заключающаяся в частичном удалении деформированного хряща, а при необходимости и костной части перегородки. Исправление перегородки носа с помощью операции позволяет произвести выравнивание и истончение искривленного хряща, т.е. модификацию. Модифицированный хрящ становится гибким и податливым, что позволяет хирургу установить его обратно на место и добиться выпрямления перегородки носа.

При локальных искривлениях перегородки носа (шип, гребень, бугор) возможно проведение малоинвазивной эндоскопической септопластики. Операция лазером по выпрямлению перегородки носа также считается одной из щадящих методик.

В случаях, когда пациент с искривлением перегородки жалуется на внешнюю деформацию носа, возможно проведение ринопластики.

Сравнение с ринопластикой и другими видами коррекции носовой перегородки

Септопластика представляет собой операцию по восстановлению деформированной носовой перегородки. Показанием к проведению является ухудшение качества жизни, связное с процессом дыхания, частые респираторные заболевания, вызванные искривлением перегородки. Не влияет коррекция на размер носа, эстетический эффект достигается благодаря выравниванию спинки, устранению горбинки.

Ринопластика решает целый спектр эстетических задач. Благодаря операции можно изменить размер и форму носа, устранить врожденные и посттравматические последствия, скорректировать крупные ноздри, а также восстановить искривленную носовую перегородку. Уход в восстановительный период идентичен, как и при септопластике.

Помимо хирургических способов, применяется консервативное лечение, сосудосуживающие капли, антибиотики, спреи. Они дают временный эффект, устраняя симптомы, для восстановления полноценного дыхания все же требуется проведение операции.

Восстановление после операции

Состояние больного после операции зависит от степени вмешательства и от анестезирующих препаратов. Человек, которому применяли местное обезболивание для корректировки хрящевой части перегородки, в последующие дни чувствует себя гораздо лучше, чем пациент, которому оперировали костные структуры носа.

Возможные последствия общей анестезии:

• головная боль и головокружение;
• дрожь;
• легкое помутнение сознания;
• предобморочное состояние;
• болевые ощущения в области спины и шеи.

Местная анестезия может повлечь следующее незначительное ухудшение состояния:

• тошнота в течение короткого промежутка времени;
• сухость во рту;
• головокружение;
• сыпь;
• рвота.

Особенности послеоперационного периода:

1. После окончания действия анальгетиков наступает умеренная боль в поврежденных носовых тканях. Это может сопровождаться слезливостью и головными болями. Врачи в этом случае рекомендуют принимать обезболивающие (например, Найз) и прикладывать холод. Неприятные симптомы исчезнут через 3-5 дней.
2. В послеоперационный период температура тела может держаться на уровне 37,5 °С. Если у пациента появился озноб и температура превысила указанный порог, необходимо срочно обратиться к врачу.
3. В современных клиниках применяются тампоны, имеющие воздухоотводные трубки, что позволяет дышать пациенту носом. Когда трубки забиваются сгустками крови, их промывают физраствором при помощи шприца без иглы.
4. Некоторое время травмированная поверхность сочится сукровицей, поэтому пациент вынужден первые несколько дней носить на лице впитывающую повязку. По мере намокания ее заменяют.
5. Глубокое оперативное вмешательство в костную ткань приводит к образованию синяков под глазами.
6. В случае повреждения мелких нервных окончаний наблюдается онемение носа.
7. Первое время из-за отечности ткани нос увеличивается. Но это временное явление и максимум через 10 дней внешних следов хирургического вмешательства не остается.
8. Дыхание восстанавливается в течение трех недель. Полностью дыхательная функция приходит в норму через 3 месяца. До этого не рекомендуется сморкаться. Но обязательно несколько раз в день промывать нос Салином.
9. В течение месяца следует воздержаться от физических нагрузок, саун, соляриев и солнечных ванн. В противном случае под слизистой могут образовываться гематомы и открыться кровотечение.

Помимо хирургического лечения эффективным было признано лечение физиотерапевтическим оборудованием, ультразвуковой аппаратурой и специальными устройствами, такими как «Витафон», аппарат «Небулайзер», «Фея» и другие.

Лечение неприятных симптомов также успешно проводится с применением сосудосуживающих капель, антибиотиков, спреев. Но все эти препараты дают лишь временное облегчение. Избавиться от последствий искривления и предотвратить дальнейшее развитие болезни можно только хирургическим путем.

Методика проведения ринопластики

Септопластику, как и ринопластику, можно провести открытым и закрытым способами. В первом случае доступ к проблемной зоне осуществляется через разрезы на внешней части носа. Закрытая операция делается через рассечение слизистой и не оставляет видимых следов. Септопластику можно совместить и с другой эстетической операцией. Исправляющая форму перегородки ринопластика с остеотомией делается в определенном порядке. Сначала устраняется дефект разделителя полости носа. Только потом врач приступает к работе над исправлением переносицы с изменением положения ее костей.

По способу проведения вмешательство может быть:

Эндоскопическим. Этот метод позволяет исправить многие патологии перегородки, в том числе искривление костных элементов. Сначала отслаивается слизистая. Затем иссекаются участки хряща, мешающие перегородке иметь правильное положение.

Лазерным. Показано при изменениях перегородки, касающихся неверного развития хряща. Под влиянием лазера он способен менять форму. Этот метод хорош тем, что проводится под местной анестезией, позволяет избежать кровотечений. Возможность инфицирования при использовании лазера минимальна, как и степень повреждения тканей

Немаловажно, что последующая реабилитация идет быстрее и с меньшим дискомфортом для пациента. Но патологическое состояние костной ткани не дает возможности использовать лазер

И не все деформации хрящей ему подвластны.

Резекционно-имплантационным. Это самый сложный вид вмешательства, требующийся при самых серьезных патологиях перегородки. Во время операции извлекаются дефектные участки хряща и кости, выпрямляются на специальном аппарате. Затем их имплантируют на прежнее место под слизистую.

Ринопластика после септопластики может исправить и другие части носа: его кончик, размер и очертания ноздрей и т.д. Но при необходимости изменения формы перегородки сначала работа проводится именно над ней.

Осложнения септопластики

Довольно часто можно встретить осложнения после хирургического вмешательства, это, прежде всего, связано с недостаточным опытом хирурга, либо несоблюдением врачебных рекомендаций в период реабилитации.

Чтобы исключить отрицательную сторону операции, необходимо отдавать предпочтение опытному, проверенному медицинскому специалисту, а также придерживаться всех рекомендаций после операции в восстановительный период.

Не заживает в носу

Если иммунный статус человека снижен, у него нарушается регенерация кожи, поэтому раны после пластической операции могут должно не заживать. В таком случае необходимо находиться под присмотром медицинского специалиста, чтобы исключить серьезные осложнения.

Кровотечение

Если в ходе операции возникло обширное поражение кровеносных сосудов, у пациента может быть носовое кровотечение, которое останавливают ватными и марлевыми тампонами.

Воспаление

Нередко после операции у пациента возникает воспаление. Это характеризуется тем, что в раны попадает инфекция, либо это является следствием повреждения кожных покровов.

Как проводится операция

Перед операцией врач назначает список исследований и анализов. Как правило, они такие же как и при любой другой операции.

Исследования такие:

• консультация ЛОР-а;
• электрокардиограмма;
• анализ на свертываемость крови;
• ОАК и ОАМ;
• флюорография;
• анализ крови на ВИЧ, сифилис и гепатит;
• биохимический анализ крови.

Септопластика состоит из нескольких этапов. Первым этапом следует подготовка к операции, вне зависимости от выбранного варианта обезболивания.

Чаще используется местная анестезия, но большинство пациентов предпочитают все, же общую, а у некоторых имеются к ней показания. Далее делается эндоназальный надрез на слизистой оболочке носа.

Методика, имеющаяся раньше, предполагала ещё и разрез кожи, но сейчас это не надо, так как существуют другие методики.

После разреза следует отслаивание мягких тканей и удаление деформированных хрящевых тканей, которые приводят к затруднению дыхания. После удаления дефектов, следует распрямление носовой перегородки, предполагающее сопоставление обломков тканей.

Когда все фрагменты будут сопоставлены, следует накладывание рассасывающихся швов. Если сделана классическая эндоскопия, то после операции в носовые ходы закладывают тугие турунды, если операция лазерная, то тампонада не нужна.

В конце на нос накладывается определённая гипсовая лангета или просто тугая повязка – решает врач. Если была сделана тампонада, то турунды удаляются через сутки-трое, в зависимости от индивидуальных особенностей оперируемого.

Лазерная септопластика длится 30 минут, после чего пациент отправляется домой. Для лазерной септопластики используется местная анестезия.

Лазер служит антисептиком, а также прекрасно «запаковывает» края раны, поэтому восстановление происходит быстро, отёков и кровоподтёков нет. При лазерной коррекции не нужно наложение швов и использование тампонов.

Диагностика

Методом передней или задней риноскопии (исследование внутренней полости носа с использованием специального зонда). Вид риноскопии зависит от степени заболевания:

• передняя риноскопия – это осмотр полости через нос. Для исследования используют носорасширитель. Пациенту слегка запрокидывают голову, приподнимают кончик носа и поочередно погружают инструмент в ноздри на нужную глубину;
• задняя риноскопия – осмотр носоглотки через хоаны. Данная методика исследования применяется в случаях, когда передняя риноскопия невозможна ввиду сильного отека слизистой. Ноздри пациента предварительно обрабатывают 1% адреналиновым раствором. Кровеносные сосуды сужаются носовая полость становится более свободной для исследования. Больному шпателем отодвигают язык и проникают в носоглотку специальным инструментом с зеркальцем на конце.

методом исследования полноценности носового дыхания. Больному предлагают поочередно зажимать ноздри, а к свободным ходам подносят нить или распушенную вату.

по внешним признакам (в случае травм искривление перегородки определяется визуально).

по обонянию (при искривленной перегородке эта функция снижается, поэтому больному дают поочередно каждой ноздрей понюхать пропитанную ароматизатором вату).

Дополнительная диагностика искривления мембраны:

• рентгенография черепа:
• компьютерная томография (метод обнаружения щипов и гребней);
• эндоскопия (риноскопия с использованием зонда с установленной на конце мини-камерой). Перед этим исследованием пациенту делают местное обезболивание.

Лабораторное исследование включает в себя:

• общий анализ крови;
• аллерготесты;
• цитология мазков из носа;
• иммунологическое исследование крови;
• бактериологическое исследование слизистой носа.

Операция при искривлении носовой перегородки

Процедура может выполняться двумя методами: эндоскопическим или лазерным. Первый вариант подразумевает применение микрохирургического инструментария, второй — современного лазерного оборудования. Выбор метода проведения септопластики зависит исключительно от рекомендаций врача, проводившего риноскопию, изучавшего результаты анализов и медицинскую карту больного. Возможность операбельного вмешательства определяется, исходя из образа жизни пациента, его возраста. Септопластику допустимо проводить с 6-ти лет при наличии показаний.

Процедура с использованием лазера не требует стационарного наблюдения пациента, считается более щадящей, но имеет внушительный список противопоказаний, среди которых сложные искривления перегородки. Эндоскопическая септопластика позволяет достичь максимальной эффективности, но, зачастую, требует использования общей анестезии, иногда обременяется осложнениями. Ее можно совместить с вазотомией, если искривление перегородки препятствует нормальному дыханию наравне с вазомоторным ринитом.

Что важно знать о септопластике?

Вне зависимости от выбранного типа операции, она всегда проводится планово. Септопластика считается малоинвазивным и нетравматичным вмешательством, поэтому опасаться за свое здоровье не следует. Сдача необходимых анализов, консультация анестезиолога и отоларинголога позволят выявить наличие противопоказаний.

Проведение септоластики:

• Длительность: от 30 минут до 2,5 часов.
• Обезболивание: местное или общий наркоз. Выбор зависит от сложности и вида операции.
• Специализация врача: ринохирург или ЛОР-хирург.

Когда пациент отходит от наркоза, начинается процесс его реабилитации. Максимум знаний, готовность к послеоперационным осложнениям и соблюдение врачебных предписаний помогут быстро вернуться к привычному образу жизни, не отягощенному затрудненным дыханием.

Продолжительность реабилитационного периода после исправления перегородки

В первые сутки после операции на носовой перегородке возникают трудности с дыханием привычным способом. Пациенту приходится вдыхать воздух через рот и к этому придется привыкнуть. В течение 1-3 суток из прооперированного носа убирают тампоны, и удается нормализовать привычную дыхательную деятельность. Процедура удаления тампонов считается довольно неприятной, поскольку они могут присохнуть к слизистой и становиться источником боли. Для того чтобы избежать такого дискомфорта, необходимо предварительно размочить тампоны перекисью водорода с обеих сторон.

Спустя 10 суток после операции по исправлению носовой перегородки пациенту обычно назначается применение назальных капель от образования корочек. На самом деле, капать такие лекарственные средства обязательно, поскольку такая процедура считается одним из важных этапов восстановительного периода. Такие капли помогают увлажнить слизистую носовой полости и устранить корочки. Часто на таком восстановительном этапе назначается спрей Назонекс, благодаря которому удается уменьшить отечность тканей и восстановить дыхание. Ускорить заживление слизистой полости носа удается с помощью физраствора или масляной жидкости, которые необходимо закапывать в орган.

Реабилитация после операции по исправлению носовой перегородки обычно продолжается 2-3 недели и после ее окончания человек может вернуться к привычной жизни. Продолжительность реабилитационного периода после операции по коррекции перегородки носа определяется особенностями тканей пациента, но в среднем он длиться около месяца. Окончательная оценка полученного результата проводится через несколько месяцев после оперативного вмешательства.

Операция

Неделя пролетела незаметно.

Как только я приехал в больницу, даже не успев дойти до койки в общей палате, мне сразу же сделали 2 укола в пятую точку (задницу) – даже сообразить ничего не успел. Пока ещё находясь в сознании, я решил проконсультироваться, что да как, и узнать есть ли в их отделении платная палата, в надежде переселиться, что бы никому не мешать со своим ноутбуком и ночными посиделками в интернете.

А ещё говорят, чудес не бывает – платная палата освободилась буквально за час до моего приезда.

С небольшим трудом и уже затуманенным сознанием после уколов, я перебрался в свою новую обитель на ближайшие дни как, не успев разложить всё по полочкам, за мной пришли и на каталке повезли в операционную. Прошло меньше часа с момента моего появления, а меня уже везут на операцию – неожиданно.

В предоперационной комнате, медсестры надели на меня стерильный халат, шапочку на голову и, напялив бахилы на ноги, меня потянули дальше.

В операционной была довольно прикольная атмосфера – когда меня туда привезли, врачи рассказывали друг другу весёлые истории, жаловались друг другу на рост цен, продолжающийся довольно длительное время, в общем, сложилось такое впечатление, как будто меня там вообще и не было.

Меня переложили с каталки на операционный стол, завернули руки под задницу и принялись ковыряться в моём носу. Сделали местное обезболивающее – первый укол был сделан непосредственно в носовую перегородку и он был довольно болезненным, зато потом уже ничего не чувствовалось. Кололи ещё несколько раз в разные места, и в общей сложности сделали порядка 5-6 уколов.

Практически сразу мне начали удалять околоносовые пазухи (раковины) – именно они у меня постоянно воспалялись и не давали полноценно дышать. Учитывая что меня обкололи как только могли, боли не чувствовалось вообще, однако как их вырезали специальными ножницами я прекрасно слышал и этот звук, это ощущение было далеко не самым приятным.

По всей видимости, с одной стороны началось сильное кровотечение, так как врачам пришлось даже ещё 3 шва наложить – было прикольно наблюдать, как меня штопают нитками.

Эта процедура в среднем заняла порядка 10-15 минут, врачи постоянно общались со мной, интересовались моим самочувствием и единственное на что я обратил внимание – это учащённое сердцебиение. Адреналин – его добавляли к обезболивающему, так что это нормальное явление, объяснив это мне, врачи принялись ковыряться в моём носу дальше

Опуская некоторые детали, и заранее предупредив о том, что меня сейчас ожидает, с помощью небольшой стамески и молоточка мне сломали носовую перегородку. Боли снова не было, но этот хруст был ещё противнее, чем звук отрезаемого мяса, о котором я уже практически забыл. Одна из помощниц крепко держала в руках мою голову, а самый главный доктор неторопливо прикладывал стамеску и стучал по ней специальным молоточком.
Было похоже на то как ломаются косточки, когда потрошишь курицу – да да, именно такой звук.

В целом, что бы исправить искривление носовой перегородки хватило несколько таких подходов – даже сам врач удивился, что всё оказалось намного проще, чем она ожидала.

Вроде бы вот уже и всё, но не тут то было – прежде чем остановиться на достигнутом, после вырезанных носовых пазух и устранения искривления, где-то вдалеке замаячил полип (это что-то вроде нароста или опухоли), от которого тоже было необходимо избавиться.

Доктору понадобились дополнительные инструменты, а пока их подготавливали, меня решили поднять, что бы я смог откашляться, потому что я начал сильно похрипывать – в глотке скопилось много крови.

Удалить полип удалось довольно быстро, с помощью какого-то инструмента, можно сказать на него накинули петлю и, затянув ее, его отрезали прямо у меня в носу. Блин, откуда там столько места? 🙂

В каждую ноздрю мне запихнули примерно по 1 метру бинта, плотно утрамбовав его, что бы остановить кровотечение. Тогда уже было можно подняться и посмотреть на “части тела” которые из меня вырезали и всё что я смог сделать, глядя на это – только похохотать.

Кстати ещё я упустил, что где-то в самом начале мне удалили какой-то шип – это что-то вроде кости в носу, которая “не нужна”. Процедура его удаления похожа на то, как будто вытаскиваешь плоскогубцами из деревяшки забитый гвоздь – ощущение тоже незабываемое.

Окинув взглядом и даже с разрешения потрогав некоторые из «запчастей», операция была закончена. Усадив на каталку меня, повезли в палату. В общей сложности операция длилась порядка 30-40 минут, и всё это время я находился в полном сознании и видел, что со мной делали.

Операция закончена!

Какие рекомендации соблюдать в послеоперационный период

Специалисты выдают пациентам список предписаний, но лучше перечислить то, чего не следует делать:

• употреблять алкоголь, сигареты и другие вредные вещества;
• наклонять голову в течение дня;
• посещать пляж и бассейн;
• ходить в баню или сауну;
• носить очки;
• делать физические упражнения, переносить тяжелое.

Помимо этого нужно стараться спать только на спине и всячески избегать инфекций и простудных заболеваний. Особенные сложности связаны с мытьем головы. На протяжении первой недели потребуется вообще отказаться от этой процедуры. Спустя неделю мытье головы становится возможным, но нельзя наклонять голову и увлажнять околоносовую область.

Реабилитация после исправления носа

Реабилитация длится от 2 до 4 недель.

1. Первый день сложный для пациента, плохое самочувствие после наркоза. Из-за отека и наличия трундов приходиться дышать ртом, возможны головные боли, повышение температуры. При необходимости назначаются:
   • анальгетики;
   • антибиотики;
   • жаропонижающие препараты.
2. Извлечение тампонов происходит на следующий день, после этого назначают чистки носа от сгустков крови, слизи, корок, а также рекомендуют промывать нос морской водой (Аквалор, Аквамарис) Из-за отека, заложенность носа может держаться несколько дней. Через 5-7 дней нос начинает дышать.
3. В течение месяца исключены:
   • интенсивные физические нагрузки;
   • перегревы;
   • переохлаждения.

На полную реабилитацию и заживление нужно примерно 3-6 месяцев.

Лечение искривления носовой перегородки

Показания к операции при деформациях носовой перегородки:

• Затруднение носового дыхания с одной или с обеих сторон. Хирургическое вмешательство абсолютно показано при условии, что затруднение дыхания вызвано именно деформацией носовой перегородки.
• Хронический ринит – воспаление слизистой оболочки носа.
• Отиты и евстахииты (воспаление среднего уха и слуховой, или евстахиевой, трубы), первоначальной причиной которых является нарушение формы носовой перегородки.
• Воспаления придаточных пазух носа (синуситы): гайморит, этмоидит (воспаление ячеек решетчатой кости). Операция показана, если эти осложнения вызваны искривлением перегородки носа.
• Частые повторяющиеся головные боли.
• Внешние косметические дефекты. Иногда, в редких случаях, после переломов одновременно выравнивают спинку носа и осуществляют септопластику.

Противопоказания к септопластике при искривлении носовой перегородки:

• Старческий возраст. С возрастом нарушение дыхания при искривлении носовой перегородки частично компенсируется. Поэтому симптомы заболевания становятся менее выраженными. У пожилых людей происходит атрофия слизистой оболочки полости носа, поэтому проведение операции затруднено, высок риск осложнений.
• Нарушение свертываемости крови. Например, септопластика противопоказана людям с гемофилией.
• Тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы.
• Сахарный диабет.
• Психические заболевания.
• Злокачественные опухоли.
• Тяжелые инфекции.
• Общее тяжелое состояние больного.
• Детям и лицам старше 48 лет операция может проводиться, но показания к ней в этом возрасте сужены.

Операция при искривлении носовой перегородки

СептопластикаЭндоскопическая лазерная септопластика

• минимальная травматизация тканей;
• кровопотеря во время хирургического вмешательства сведена к минимуму;
• лазер обладает антисептическими свойствами;
• сведены к минимуму реабилитационные мероприятия в послеоперационном периоде. Главный недостаток лазера в том, что он способен устранять не все деформации носовой перегородки, особенно ее костной части.

Послеоперационный период

Наиболее распространенные осложнения после операции септопластики

• образование больших гематом (кровоизлияний) под слизистой оболочкой;
• носовые кровотечения;
• перфорация носовой перегородки – образование в ней отверстия, дефекта;
• образование под слизистой оболочкой абсцесса – гнойника;
• гнойный синусит;
• деформация носа – чаще всего происходит западение его спинки в результате того, что хирург выполнил резекцию перегородки слишком высоко.

Как долго держится отек

Длительность сохранения отека зависит от индивидуальных особенностей организма, но сам факт его появления обязателен, так как он является нормальной реакцией организма на повреждение тканей. Стандартный период составляет около 20 дней, но может длиться и более.

Спрогнозировать, как долго будет держаться отек в конкретном случае можно, если оценить, сколько времени заживают ранки на теле или синяки. Чем дольше длится этот период, тем дольше будет сохраняться отечность тканей.

Есть ситуации, когда отек сохраняется до 12 недель или даже более. И такое состояние является вариантом нормы. Помимо этого, некоторые организмы могут выдавать нестандартную реакцию на хирургическое вмешательство, и в этом случае следует подбирать реабилитационные меры в индивидуальном порядке. Например, у некоторых людей после восстановительного периода отек снова появляется при влажной погоде.

Возможные последствия

Септопластика не исключает риск развития побочных явлений, как и при любом хирургическом вмешательстве, существует риск развития осложнений. Операция может спровоцировать боль в горле, слезоточивость, изменение голоса, нарушение вкусовых ощущений, гематомы в области глаз.

Последствия:

• Отеки и кровотечения могут быть как незначительными, так и требующими остановки операции, переливания крови.
• Заложенность носа в большинстве случаев удается преодолеть. Но все же сохраняется процент пациентов, отмечающих не только отсутствие результата, но и ухудшение функций дыхания. Восстановлению функций первые 10 дней мешают тампоны, повязка, корки, отечность.
• Могут болеть и неметь зубы, это связано с повреждением или растяжением нервных волокон во время операции, это временный симптом, не должен вызывать беспокойство.
• Головные боли часто наблюдаются с заложенностью ушей. Также пациенты отмечают сонливость, усталость, головокружение.
• Частое чиханье и образование зеленой слизи не всегда является отклонением, а реакцией иммунной системы. В любом случае осмотр врача обязателен.
• Выделения из носа, неприятный запах могут быть признаками инфекционного воспаления.
• Храп может сохраняться и после успешного восстановления функций дыхания.
• Инфицирование перегородки, скопление гноя — опасные симптомы требующие лечения.
• Потеря чувствительности кончика носа может наблюдаться в течение нескольких месяцев.
• Болезненные ощущения, мешки под глазами, выделения из носа проходят после восстановления дыхания.
• Пациенты могут жаловаться на то, что пропало обоняние, которое самостоятельно восстанавливается. Опасно полное отсутствие восприятие запахов, необходимо обращаться к специалисту.
• Первые дни после операции может наблюдаться температура до 38º. Длительное сохранение свидетельствует о воспалительных процессах.

Где можно сделать операцию и сколько она стоит?

В большинстве крупных стационаров государственных и частных клиник, имеющих ЛОР-отделения, проводят данную операцию.

Бесплатный путь к ровной носовой перегородке лежит через ЛОР-врача региональной поликлиники, к которой вы относитесь. Доктор выдаст направление в стационар, где вас поставят на очередь и после проведения необходимых обследований и по истечении определенного промежутка времени вам сделают септопластику. Если идти данным путем существует два недостатка – время и квалификация оперирующего доктора, которая может быть как высочайшей, так и отсутствовать. Благо, совсем молодых врачей не так уж и много, да и начинающие хирурги всегда работают под руководством своих более опытных коллег.

Стоимость классической операции с учетом пребывания в стационаре колеблется в рамках 20 000-100 000 рублей. Здесь стоит учесть, что часто цену завышают, мотивируя это применением лазерных и волновых скальпелей, однако, с учетом небольших разрезов внутри носовых ходов, применение столь дорогостоящего оборудования выглядит сомнительным. Лазерная септопластика значительно дороже и цены на нее колеблются в пределах 40 000-30 0000 рублей.

Показания к операции и методы ее проведения

К операции на перегородке носа прибегают лишь в ситуациях, когда она нарушает нормальную жизнь человека и провоцирует развитие различных осложнений. Специалисты выделяют следующие показания к проведению септопластики:

• постоянная заложенность носа, которая никак не связана с аллергической реакцией или простудой;
• осложнения со стороны среднего уха;
• воспаление околоносовых пазух хронического характера, когда искривление нарушает нормальный отток воздуха из пазухи.
• при наличии серьезного смещения рекомендуется провести операцию по выравниванию перегородки носа в молодом возрасте и не дожидаться развития проблем.

У некоторых пациентов выявляется выраженное смещение, но при этом вторая половина носа дышит вполне нормально. Люди с такой патологией приспосабливаются к такому состоянию и не высказывают жалоб на проблемы с дыханием. С возрастом снижаются компенсаторные возможности тканей, и пациенты начинают жаловаться на свое состояние. Однако, врач вряд ли возьмет на себя ответственность по выполнению септопластики в пожилом возрасте даже при наличии ряда показаний. Именно по этой причине стоит ли делать операцию при выраженном смещении и отсутствии жалоб, решает лишь специалист.

Выделяют следующие противопоказания к проведению септопластики:

• острые заболевания и обострения хронических патологий;
• менструальное кровотечение у женщин;
• проблемы со свертываемостью крови;
• психологические заболевания и различные отклонения;
• тяжелые патологии внутренних органов в стадии декомпенсации.

Септопластика проводится в отделении оториноларингологии с использованием местного или общего наркоза. Для того чтобы восстановление после операции прошло гладко и без развития осложнений, необходимо соблюдение всех рекомендаций врача и проведение определенных мероприятий.

Причины, приводящие к деформации перегородки

Сама носовая перегородка представляет собой костно-хрящевую перегородку, разделяющую нос на две части. Когда перегородка искривлена, буквально это означает «смещение от срединной линии носа».

Когда у человека имеется этот недуг, он приводит к ухудшению качества жизни, и способно внести в жизнь хронические заболевания органов дыхания: ринит, тонзиллит, фронтит и т.п. Когда происходит искривление, у человека возникает сильный храп и затруднённое дыхание.

Иногда бывают носовые кровотечения. Если искривление получилось в результате травмы – искривляется форма всего носа.

Причин данной патологии много, среди них: физиологические, травматические, компенсаторные.

1. Физиологические причины – самые распространённые. Возникают обычно при развитии всего организма в целом. При физиологических причинах искривление перегородки обычно полное, перегородка смещена либо влево, либо вправо. Иногда на носу образуются «волны», «выступы».

2. Травматические факторы, обычно, спортивное повреждение перегородки, например, в боксе. Хотя исключать обычные падения и ушибы не стоит, имеют место быть.

Такие деформации представляют собой механический дефект носа, травму, перелом, влекущие за собой разнообразные осложнения.

Даже самые малые травмы, связанные с деформацией только лишь хряща, особенно, если они получены в детском возрасте или в период значительного роста, могут привести к искривлению этой перегородки.

4. При компенсаторном факторе:

• чужеродное тело в носу, к примеру, пирсинг;
• новообразования в носу – аденоиды, полипы и т.п.;
• отёк носа, точнее его оболочки.

Чем бы ни было вызвано искривление перегородки носа, лечение имеется только с оперативным вмешательством, а именно, в септопластике носа.

Признаки искривления

О деформации перегородки свидетельствует целый ряд признаков. Их выраженность зависит от вида и степени смещения. В серьезных случаях патологию видно невооруженным взглядом, а у некоторых людей, из-за особенностей строения организма, симптоматика может и вовсе отсутствовать. Ставить диагноз и вылечивать дефект должен ЛОР-специалист.

О неправильной форме перегородки говорят следующие явления:

• храп;
• затрудненное дыхание;
• насморк;
• сухая слизистая оболочка;
• носовые кровотечения.

Нарушение циркуляции воздуха создает в носовой полости идеальные условия для развития воспалительных процессов в придаточных пазухах и среднем ухе. У некоторых людей наблюдается обострение аллергии, вплоть до возникновения бронхиальной астмы. В тяжелых случаях от гипоксии страдают внутренние органы, в первую очередь легкие и сердце.