Причины выпадения волос у детей. способы лечения

Определяем факторы риска и боремся с ними адекватными методами

Ряд факторов, которые могут спровоцировать выпадение волос у детей младшего возраста, схожи с оными у взрослых, а некоторые будут специфичными именно для конкретного возраста. Рассмотрим чуть подробнее основные из них.

1) Болезни, связанные с расстройствами работы эндокринной системы, нарушения в работе печени, надпочечников или почек могут в числе прочих симптомов проявляться и в потере волос

Следует помнить, что, если взрослый человек сразу способен обратить внимание на изменения в состоянии здоровья, то дети, особенно дети младшего возраста, даже врачу зачастую могут объяснить что-то с трудом. Поэтому, даже если вы не замечаете кроме выпадения волос у детей никаких перемен в поведении ребенка, это все равно повод проконсультироваться с педиатром

Особенно пристальным врачебное и родительское внимание должно быть в том случае, если ребенок перенес курс гормонального лечения.

2) Телогеновая алопеция – это вид облысения, который встречается особенно часто у маленьких детей. Название этой причины выпадения волос у детей взято из названия стадии роста волос, а именно того периода, когда волос примерно на три месяца останавливается в росте, как бы «засыпает». Это финальная стадия цикла для одного волоса. Далее идет повторение идентичного цикла, когда новый волос сменяет старый. Речь может идти о телогеновой алопеции в том случае, если волосы своевременно не «пробуждаются». Иногда, если речь идет о совсем маленьком ребенке, этот процесс может наладиться самостоятельно (но обратиться к врачу все же нужно), но чаще состояние свидетельствует об избытке в организме малыша витамина А.

3) Травматизация стержня волоса – причина выпадения волос у детей, которая может быть связана с последствиями воздействия на кожу головы химикатов или же из-за слишком сильного механического давления на волосы. Зачастую с этим сталкиваются девочки, которым родители слишком туго заплетают волосы или же используют травмирующие волосы резинки и заколки.

4) Часто волосы у детей начинают редеть и выпадать из-за невротического расстройства, которое называется трихотилломания. Проявляется это заболевание в стремлении ребенка постоянно тянуть и дергать себя за волосы, причем довольно сильно. Если проблему не выявить своевременно, это может иметь далеко идущие последствия не только для психического здоровья малыша, но и для роста волос, как такового. При систематическом механическом воздействии на волосы их рост может замедлиться и даже прекратиться вовсе, особенно, если вследствие выдергивания появляются мини-шрамы.

5) Дерматологические заболевания, в частности стригущий лишай – еще одна характерная «детская» причина выпадения волос у детей. Клиническая картина в данном случае характеризуется наличием сначала обломанных волос на пораженном участке, а затем и образованием проплешин, на которых наблюдается воспаление, шелушение и сильный зуд. Это заболевание относится к грибковым, поэтому лечить его должен дерматолог.

6) Пубертатный период – один из сложнейших периодов для организма ребенка, когда происходит гормональная перестройка всего организма на «взрослые рельсы». И это тоже может стать причиной выпадения волос у подростков. Повышенная эмоциональность нередко приводит к стрессам, которые, как известно, негативным образом влияют на волосяные фолликулы.

Причины — заболевания

Если родители заметили, что волосы ребенка стали интенсивно выпадать, то в таком случае им необходимо обратиться к врачу для выявления главной причины этого неприятного  явления и устранить ее. Организм ребенка может подвергаться различным патологическим состояниям, ведущим к  выпадению волос. Рассмотрим ниже их подробнее:

Стригущий лишай и другие кожные заболевания. Данный вид заболевания относят к грибковым инфекциям, и довольно часто встречается у деток. От такого лишая страдает волосистая часть тела ребенка – голова, ресницы, брови. На месте обламывания и выпадения волоска начинает развиваться грибок, образовываются пятна, может оставаться незначительная часть волоска. Кожа на воспаленном участке тела становится темной, начинает шелушиться, возникает воспалительный процесс, который сопровождается кожным зудом.

Очаговая алопеция. Алопеция, или внезапное облысение, локализуется на коже головы и, как правило, залысины образуются крупные. Выпадение волос на отдельных областях головы происходит стремительно (встречаются случаи, когда залысины образуются в течение одной ночи или нескольких часов). Главным отличием данного заболевания от других является то, что в результате выпадения волосков кожа головы выглядит гладко, отсутствуют какие-либо видимые глазу остатки волос

ВАЖНО! Если родители столкнулись с внезапным интенсивным выпадением волос, то следует немедленно обратиться за помощью к врачу. Облысение может поражать не только кожу головы, но и другие участки тела

Возможно появления бугристости кожи, вмятин на ногтевой пластине. Но не стоит паниковать, при своевременном обращении за медицинской помощью большинство случаев алопеции лечится хорошо, главное запастись терпением.

Телогеновое облысение. Человеческий волос проходит несколько жизненных циклов: от закладки в волосяной луковице до его отмирания – выпадения. Последняя фаза жизни волоса, фаза покоя или телогеновая, где волос «засыпает», и через некоторый промежуток времени новый растущий волос выталкивает его наружу. Телогеновое облысение характеризуется тем, что волоски в состоянии покоя выпадают, а новые прекращают расти из луковичек. Такое заболевание может возникнуть на фоне перенесенного стресса, хирургического вмешательства, принятия лекарственных средств, впоследствии перенесенной тяжелой болезни, или чрезмерного накопления в организме витамина А.

Недостаточное количество питательных веществ в детском организме. Часто, именно по этой причине у детей начинают выпадать волосы. Даже такое заболевание как рахит может сопровождаться облысением. Причиной для этого может послужить нехватка отдельных или целого комплекса полезных для организма веществ. Как правило, это дефицит цинка, магния, витаминов группы В или витамина Д.

Нарушения, связанные с работой внутренних органов. Это могут быть проблемы с кишечником, желудком, печенью, желчным пузырем, почками и др.

Нарушения, связанные с работой эндокринной системой. Гормональный сбой.

Склонность к аллергическим реакциям. Аллергия. Если ребенок страдает аллергией, то вполне вероятно, что внезапно начавшееся облысение связано напрямую с реакцией организма на какой-либо аллерген. Аллергеном в данном случае могут выступать как продукты питания, так и какое-либо вещество синтетического происхождения, или токсическое испарение. Такая аллергическая реакция может быть причиной волосяного выпадения, но совсем не обязательно, чтобы она привела к таким последствиям, связанных с потерей волос. Кроме этого, случается иногда и так, что волосы начинают выпадать впоследствии прохождения медикаментозного курса лечения.

Новости  Что будет если содрать родинку на теле и что делать в такой ситуации

Травмирование волосяных луковичек. Здесь причин несколько: не правильное расчесывание волос, в особенности тугое собирание волос в пучок, туго заплетенные косы; применение не качественных расчесок, вредные привычки ребенка дергать и накручивать пряди волос на пальцы – трихотилломания, а также химический ожог и повреждения.

Эмоциональный стресс. Стресс может быть связан с адаптационным периодом в детском саду, школе, с длительной разлукой с родным человеком, с потерей близкого человека и пр.

Причины, по которым выпадают волосы у ребенка

Часть причин, провоцирующих потерю волос детьми, схожа с подобными проблемами у взрослых, а некоторые из них специфичны только для детского возраста, например, нарушения в работе эндокринной, выделительной, нервной систем. Как правило, ребенок не может четко описать свои ощущения, поэтому сбои в функционировании некоторых органов могут долгое время оставаться незамеченными.

Причины, по которым выпадают волосы у ребенка, могут быть разными

Кроме этого, есть другие причины, вызывающие выпадение волос:

  • Телогеновая аллопеция – патология, характерная для детей. Существуют определенные стадии роста волос, и между ними есть перерывы, когда волосы на несколько месяцев перестают расти. Со временем они снова «пробуждаются», но при этом заболевании так и остаются «в спячке». Для новорожденных малышей это нормальное явление, которое с возрастом проходит, а у более старших детей оно является симптомом недостатка витамина А в организме.
  • Травмирование волосяной луковицы. Это механическая причина выпадения, возникающая из-за воздействия на кожу головы вредных химических компонентов, которые могут встречаться в моющих средствах. Также травмирование возможно, если детям делают слишком тугие прически.
  • Невротическое расстройство. При этой патологии у многих детей возникает привычка сильно тянуть или дергать себя за волосы, вследствие чего волосяные луковицы повреждаются. Если болезнь вовремя не вылечить, возможны пагубные последствия для психического здоровья ребенка, а также частичное облысение, которое невозможно устранить.
  • Кожные патологии. Наиболее часто встречается стригущий лишай, при котором волосы сначала обильно обламываются, а затем на их месте на коже возникает шелушение и зуд. Патология не лечится народными средствами, необходимо сразу посетить дерматолога.
  • Подростковый возраст. Гормональная перестройка организма может сопровождаться разными симптомами, и выпадение волос – не исключение. Кроме того, в этот период дети склонны к нервным переживаниям, из-за чего также возможна потеря волос.
  • Недостаток витаминов. Если ребенок питается неполноценно, в его организм не будут поступать все необходимые вещества, из-за чего возможно выпадение волос, плохое состояние кожи и проблемы с зубами.
  • Рахит. Эта патология характеризуется дефицитом кальция в организме. Поскольку это вещество влияет на качество волос, при рахите оно может значительно ухудшиться.
  • Дерматит или себорея. Это заболевания кожи и волосяных луковиц. Они лечатся только с применением медикаментов.
  • Сахарный диабет также может объяснять такую проблему. При этом выпадение волос очень сильное, иногда волосы могут теряться «пучками».
  • Слабые волосяные фолликулы. Это характерно для первых 2-3 месяцев жизни ребенка. Если такое состояние наблюдается у более старших детей, это повод для обращения к врачу – скорее всего, он назначит безвредные витамины.
  • Аллергия. Если рядом с малышом регулярно находится аллерген, организм может реагировать на него выпадением волос.
  • Изменения в жизни. Переезд, переход в новую школу, развод родителей – все эти перемены утомляют ребенка, что может вылиться в выпадение волос.

Выявить точную причину может только лечащий врач. Посетите с ребенком поликлинику для назначения соответствующего лечения.

Детская трихотилломания

Трихотилломания — это побуждение вырвать собственные волосы. Привычку выдергивать волосы обычно практикуют в постели перед сном или когда ребенок учится или смотрит телевизор. Интересно, что родители, как правило, не знают об этой привычке, и им часто трудно поверить, что их ребенок сделал бы такую вещь. Пораженные участки выпадения волос часто появляются на левой стороне у правшей и на правой стороне у левшей.

Большинство случаев трихотилломании разрешаются спонтанно. Диагностика этого типа алопеции может быть сделана вами самостоятельно — внимательно оцените поведение вашего ребенка, чтобы увидеть, есть ли у него эта привычка. Причина этого типа состояния часто связана со стрессом, длительным постоянным напряжением или другими возможными психологическими или эмоциональными недостатками. Лучшее лечение — игнорировать прическу и сосредоточиться на том, почему ребенок беспокоится, нервничает или расстраивается.

Диагностика

Для того, чтобы определить точную причину того, почему выпадают волосы у ребенка в 3 года, врач должен будет назначить:

  • общий анализ крови;
  • анализ крови на гормоны, а также витамины группы B и сывороточное железо;
  • посещение таких специалистов, как дерматолог и эндокринолог.

Чем раньше будет проведена диагностика и начато лечение, тем быстрее можно будет справиться с выпадением волос.

Одним из серьезных заболеваний, которое может вызвать потерю волос, является очаговая алопеция. Для нее характерны следующие симптомы:

  1. Выпадение клочьев волос на некоторых участках кожи головы.
  2. Возникновение на волосистой части головы так называемых «гнезд» округлой формы.
  3. Зуд и жжение на тех участках кожи головы, где происходит выпадение волос.

Отличительной чертой очаговой алопеции является то, что на коже головы покраснение и шелушение не наблюдаются, а также отсутствуют признаки воспаления. Для лечения очаговой алопеции назначаются стероидные препараты. Многие дерматологи назначают своим пациентом дополнительно физиотерапевтические процедуры. Дети с таким диагнозом должны периодически наблюдаться у дерматолога.

Стригущий лишай – это грибковое заболевание, поражающее волосистую часть головы и вызывающее выпадение волос в определенных местах. С виду волосы на пораженных участках кажутся коротко подстриженными. Места, где выпадают волосы, четко очерчены и шелушатся. Ребенка также беспокоит зуд. Для диагностики данного заболевания следует посетить врача-трихолога.

Новости  Опоясывающий герпес: симптомы и лечение у взрослых

Очаговое полысение у детей

Пристального внимания требует гнездная, или очаговая, алопеция, которая являет собой проявление аутоиммунных заболеваний. Волосики у ребенка выпадают не по всей голове, а на участках округлой формы. На очагах полысения не замечается воспаления или шелушения, они абсолютно гладкие и обломанные волоски отсутствуют.

В некоторых случаях зона поражения может увеличиваться, достигая полного облысения. Спрогнозировать будет ли прогрессировать процесс не сложно, если слегка потянуть волоски по краям очага – легко выпадающие волосинки свидетельствуют о будущем распространении полысения.

Возникновение очагового облысения происходит весьма стремительно. За несколько часов или дней появляются полысевшие участки. При этом выпадением могут быть затронуты ресницы и брови. К тому же портится внешний вид ногтей, которые становятся ломкими и неровными.

Диагностируется гнездовая алопеция в процессе визуального осмотра. Не существует на данное время анализов, способных подтвердить или опровергнуть данный диагноз. Точные причины заболевания учеными не выявлены до сих пор, но предполагается, что оно может вызываться:

  • нарушениями иммунной системы, когда организм воспринимает волосы как чужеродное тело;
  • психическими или нервными травмами;
  • дисфункцией деятельности щитовидной железы.

При постановке такого диагноза как очаговое полысение, назначается соответствующий курс лечения. Поскольку специальных лекарств от гнездового полысения не имеется, то чаще всего применяются стероидные препараты и средства последнего поколения. Часто используется миноксидил и антралин, хотя они не предназначены конкретно для лечения очаговой алопеции, пациентам лекарства помогают.

До полного излечения облысения дерматолог должен контролировать лечебный процесс. Большинство заболевших вылечивается в течение года. Но нужно быть готовым, что через некоторое время может возникнуть ремиссия заболевания. Случиться это может даже через несколько лет.

Заболевания, при которых выпадают волосы

Самая частая причина, по которой у ребенка плохие волосы, — простудные вирусные заболевания. Даже после однократного эпизода ОРВИ волосяной покров может редеть в течение последующих 1 – 3 месяцев. Такое состояние обратимо. Врач обычно назначает общеукрепляющие средства и витамины.

Наиболее опасное, сложное для диагностики и лечения состояние – гнездная алопеция. При этом волосы выпадают частично, в форме очагов. При таком варианте заболевания нужно обратиться к детскому дерматологу или трихологу.

Перед консультацией врача рекомендуется пройти такие исследования:

  • анализ крови с определением количества эритроцитов и уровня гемоглобина для исключения анемии;
  • УЗИ щитовидной железы и гормональные исследования – ТТГ и Т4 для исключения гипотиреоза;
  • анализ на антитела к описторхам для исключения аллергической реакции и внутренней интоксикации.

Основные причины гнездной алопеции:

  • грибковые поражения – дерматомикозы, которые нужно лечить у миколога в кожно-венерологическом диспансере, заражается ими ребенок от бродячих животных, прежде всего кошек; так называемый стригущий лишай требует применения местных, а нередко и системных противогрибковых препаратов;
  • трихотилломания – разновидность невроза, при которой ребенок в момент стресса непроизвольно выдергивает у себя отдельные волоски, это заболевание лечится у невролога;
  • тракционная алопеция – состояние, вызванное механическим вытягиванием волос при слишком тугих прическах (косичках у девочек).

В некоторых случаях очаговая алопеция связана с повреждением волосяных фолликулов собственной иммунной системой. Округлые или овальные пятна возникают внезапно, у 25% пациентов одновременно поражаются ногти. Примерно у 5% детей волосы полностью выпадают. К счастью, такое состояние обычно обратимо. Для его лечения применяются глюкокортикоидные средства.

К внезапному облысению могут привести сильные стрессы, тяжелые травмы, операции под общей анестезией. Волосяной покров возобновляется в течение полугода.

К облысению у детей может привести нехватка в питании цинка, белков или нарушение работы щитовидной железы.

Различить эти заболевания и назначить лечение может только специалист. Категорически не рекомендуется применять народные методы лечения – прогревание, компрессы с луковым или чесночным соком и так далее. Они не только будут способствовать развитию заболевания, но и способны вызвать тяжелые побочные эффекты.

К какому врачу обратиться?

К Вашим услугам консультации и лечение опытными педиатрами.

Почему лезут волосы у ребенка?

Стоит сразу отметить, что выпадение волос в раннем возрасте ребенка — будь то в 4 месяца или в 10 лет — это зачастую нормальное физиологическое явление в молодом организме, который с каждым месяцем и годом растет и крепнет. Большинство родителей даже не замечают, как у их ребенка начинают выпадать волосы. Это связано с тем, что процесс обновления волосинок идет постепенно и медленно — именно так должно происходить естественное обновление волос.

Если вы заметили, что у ребенка чересчур быстро лезут волосы на голове, так, что их каждый раз видно на шапочке или кровати, значит процесс обновления слишком быстрый. Это тоже нормально, но порой может быть связано с какими-то негативными изменения в организме малыша. Так почему же у ребенка выпадают волосы?

В 3-4 месяца

Когда ребенок рождается, на его коже вырастают очень мягкие и нежные волоски, их еще называют пушком. Научное название таким волосам — лануго. Они представляют собой исходный волосяной покров из очень тоненьких волосинок. В их структуре отсутствует один из трех слоев полноценного волосяного стержня — медуллярного слоя, именно поэтому они очень тонкие.

Как правило, в 3-4 месяца у малыша начинается интенсивная линька, когда те самые пушковые волосы выпадают, а на смену им идут новые более крепкие волоски. Когда младенец ворочается на спине в кроватке, в период обновления волос на его затылке может образоваться залысина. Период смены пушка на волосы обычно занимает около 3 недель.

До 3-4 лет

В этот момент стоит серьезно относиться к выпадению волос. Здесь оно может быть связано с разными факторами, влияющими на шевелюру ребенка: от использования некачественных или неподходящих средств для ухода за волосами, влияния негативной окружающей среды, неправильного питания до кожных заболеваний в виде рахита, лишая, дерматита, грибков или паразитов, и болезней внутри организма, включая недостаток витаминов и минералов.

Новости  Ферменкол - инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (гель или мазь косметический, набор элактин, порошок для энзимной коррекции) лекарства для лечения шрамов или рубцов, растяжек у взрослых, детей и при беременности. состав

В 3-5 лет

В возрасте 3-4 года, реже 5 лет, у ребенка начинает формироваться гормональный фон. Многие уже знаю, что гормоны — это один из главных факторов, напрямую влияющих на волосяной покров вне зависимости от возраста человека. Поэтому при гормональной перестройке в 3, 4 года или позже у детей могут выпадать волосы из-за слабости волосяных луковичек. Это вполне нормальное физиологическое явление.

Если вы заметили за ребенком чрезмерную импульсивность, постоянные изменения настроения или раздражительность, значит, скорее всего, в его организме происходит формирование гормонального фона. Однако в 3-4 года этот процесс очень редко заметен у детей, в отличие от подросткового возраста. И лучше всего проконсультироваться с врачом.

В 6-8 лет

Знаете ли вы, что ребенок уже с ранних лет может страдать от стрессов? Период, когда ребенок в первый раз отправляется в школу, считается одним из стрессовых моментов в его жизни. В этот период он начинает самостоятельно жить социальной жизнью, осознает себя в большом обществе, и плюс к этому всему ежедневно получает умственную нагрузку. Все это приводит к тому, что ребенок постоянно напряжен и у него все время повышен тонус.

Такая стрессовая ситуация зачастую приводит к снижению работоспособности волосяного фолликула, а это в свою очередь — к выпадению волос

Чтобы избежать такого негативного последствия, следует уделять больше внимание ребенку, разговаривать с ним, проводить время

В 9, 10 лет и больше

Считается, что детские волосы наиболее податливы всяким негативным факторам из окружающей среды. Что для взрослого человека обычно, для детского организма может показаться слишком агрессивным. Например, использование горячего фена. Чрезмерное использование этого прибора может привести к серьезной травме детской волосистой части головы.

Начиная с 9, 10 лет у детей могут проявляться различные изменения в здоровье. Наиболее частая причина волососпада в этот период у ребенка — это недостаток витаминов группы В, А или С, железа, йода и других минералов. Кроме того, детский организм чаще всего может быть подвержен таким кожным заболеваниям как рахит, стригущий лишай и дерматиты. Следует незамедлительно обратиться к дерматологу и сдать анализ крови.

Другими причинами активного выпадения детских волос могут быть:

  • телогеновое облысение, когда по окончанию жизни одного волоска новый не вырастает;
  • очаговая алопеция, чаще всего связана с наличием аутоиммунных или иммунных заболеваний;
  • психологические, эмоциональные и даже физические нагрузки;
  • аллергия на средства для ухода за волосами, на продукты питания, лекарственные средства;
  • заболевания внутренних органов, например, системы ЖКТ или эндокринной;
  • гормональный сбой — часто встречается у подростков.

Сопутствующие симптомы, вызывающие беспокойство

Помимо алопеции, многие заболевания сопровождаются таким симптомом. Залысина у грудничка выступает признаком нехватки витамина D. Родители обязаны наблюдать за малышом и его развитием. Это поможет установить диагноз быстрее и назначить грамотно лечение.

При гипотиреозе и рахите у ребенка увеличивается работа сальных желез. Малыш просыпается мокрым, постельное белье влажное от пота. Это один из основных признаков эндокринного заболевания. Анализ на определение гормонов щитовидной железы и витамина D расскажет о наличии болезни. Если гипотиреоз окажется хроническим, то ребенку придется всю жизнь пить таблетки для баланса уровня гормонов.

Постоянный плач и беспокойство указывают на дискомфорт ребенка. Кроха показывает свое недовольство, отказывается спать, постоянно просится на ручки. Волосы начинают вытираться, образуются плеши. Скорее всего, у младенца атопический дерматит, так как он вызывает сильный зуд. Ребенок не может самостоятельно почесать себе голову, поэтому плачет.

Второе название витамина D – холекальциферол. Он отвечает за формирование костной ткани у детей в раннем возрасте. После года продолжает поддерживать рост и развитие детского организма. Новорожденные появляются на свет с несращенным родничком. Это предусмотрено физиологически. Каждый месяц он уменьшается в размере, к году полностью зарастает. Его увеличенный размер говорит о том, что у ребенка недостаточно развивается костная ткань. Это происходит на второй стадии рахита.

Ямка в грудине

В области средостения сочленяются концы ребер. У взрослого человека на этом месте образуется плотная костная ткань. У детей с дефицитом витамина D возникает впадина в этой области. Кости деформируются, уплотняются. Концы ребер загибаются, образуется впадина.

Ямка в грудине

Утолщение ребер

В медицине такое явление имеет название «рахитические четки». Реберные кости приобретают нехарактерную форму, утолщаются их контуры. На рентгенологическом снимке видно, что все кости плотно прилегают друг к другу, внешний вид напоминает четки. Снаружи образуется впадина на грудине.

Нарушение сна

При развитии рахита ребенок плохо спит. Он подскакивает по ночам, начинает плакать. Его беспокоят судороги. Малыш не понимает, что происходит. Отказывается от ночных кормлений и часто плачет.

Залысина у ребенка на затылке не всегда является физиологической. Если кроха не проявляет волнения, хорошо кушает и всегда в хорошем настроении, то нет причины беспокоиться. Проплешина самостоятельно зарастет, когда придет время. Если облысение обильное, на голове появляются очаги с шелушениями, грудничок ведет себя беспокойно, плохо спит по ночам, то лучше обратиться к врачу. Самолечение в таких случаях недопустимо.

Симптомы алопеции у детей несколько отличаются от признаков облысения у взрослых. Они зависят от вида недуга. Вот самые частые из них:

  • при очаговой алопеции на шевелюре появляются круги без волос;
  • при тотальной алопеции волосы вообще отсутствуют, при этом их нет вообще на теле, в частности в области бровей и на веке;
  • корень волосков утолщается, а по длине они становятся тонкими, поэтому часто ломаются;
  • в зоне облысения появляется зуд и ороговевшие чешуйки эпидермиса;
  • изменение в целом структуры локонов.
Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: