Ботокс (botox) инструкция по применению

Боевое применение ботулотоксина

В XX веке при подготовке к химической и бактериологической войне разрабатывались методы производства токсина ботулизма для военных и диверсионных целей. В США во время Второй мировой войны ботулотоксин рассматривался как перспективное биологическое оружие. В военных центрах США, Англии и Канады рассматривался именно ботулотоксин типа А, который наиболее опасен для человека. Существует версия, что ботулотоксин был применён при убийстве Рейнхарда Гейдриха бойцами чехословацкого сопротивления, которых подготовили британские спецслужбы. В 1971 году Генеральная ассамблея ООН одобрила конвенцию о запрете разработки, производства и накопления запасов токсического оружия и об их уничтожении. Участниками конвенции (1985 г.) является 101 государство.

В результате многолетних исследований в 1975 году ботулотоксин типа А был принят на вооружение армии США под шифром XR, запасы которого хранятся в арсенале Пайн-Блафф в штате Арканзас. Токсичность при ингаляции для человека LDт₅₀ 20 нг·мин/л для сухого XR и 100 нг·мин/л — для его рецептур. Летальный исход может наступить в течение трёх суток. В воздухе аэрозоль эффективен, как биооружие, в течение 12 ч. Дегазировать XR можно только с помощью водных растворов активного хлора 100—350 мг/л, например 0,1—0,2 % растворами хлораминов или гипохлоритов. Особенно легко дезактивируют XR растворы формальдегида (токсичность снижается в 100 раз в течение минуты).

Наиболее опасно для популяции биологическое оружие в виде аэрозоля, так как токсин хорошо всасывается со слизистых оболочек глаз и верхних дыхательных путей. Защита от аэрозоля XR надёжно обеспечивается противогазами и респираторами.

Ответы на частые вопросы пациентов

Как подготовиться к ботулинотерапии?

Самый главный этап подготовки – осмотр врачом. Оценивается состояние кожи, здоровья в целом, активность мышц при разных движениях, индивидуальные особенности строения лица и тела.

Специальная подготовка не нужна. В день процедуры нельзя пить алкоголь и необходимо тщательно вымыть зону обработки. Если это лицо, то надо снять всю косметику.

Как часто можно делать уколы?

Ботулинотерапию проводят по необходимости – когда спадает эффект от предыдущей процедуры. Чтобы добиться максимального омоложения можно пройти курс из 2-3 процедур за 12 месяцев. При гипергидрозе инъекции делают в среднем раз в год.

После первой процедуры через 2 недели может быть сделана коррекция – дополнительные уколы. Еще через неделю результат снова оценивают и могут еще раз скорректировать. Больше подкалывать препарат не рекомендуется. Если регулярно делать уколы на протяжении 1,5-2 лет, человек отвыкает морщиться. Это отличная профилактика новых мимических морщин.

Всегда ли есть эффект от инъекций?

В первое время он есть всегда, только если у пациента нет индивидуальной невосприимчивости к ботулотоксину. А потом возможно развитие толерантности, то есть устойчивости к препаратам. Повысить ее способны несколько курсов уколов. Это значит, что для следующих процедур понадобится бОльшая доза, а эффект будет длиться в 1,5-2 раза меньше. Обычно устойчивость возникает, если препарат вводили чаще 1 раза в 4 месяца. Чтобы чувствительность к ботулотоксину вернулась, нужен перерыв в уколах не менее года.

Вредна ли ботулинотерапия?

Ботулотоксин – это яд. При попадании в кровоток или просто при введении внутримышечно слишком большой дозы возможен паралич жизненно-важных мышц и смерть. Токсин парализует крупные скелетные мышцы, сердце, диафрагму. Однако препараты на основе ботулотоксина – это не яды, потому что токсин в них связан вспомогательными белками. А смертельный исход возможен, только если ввести минимум 2000 единиц. Один флакон, например «Ботокса», содержит 50 или 100 единиц. То есть нужно ввести человеку от 20 до 40 флаконов, чего, конечно, не сделает ни один врач. В дозах обычно ошибаются на совсем немного.

Что нельзя делать после ботулинотерапии?

1. Садиться или ложиться в первые часы после процедуры, массировать, пережимать или чесать обработанную зону.
2. Спать лицом в подушку или на боку в первые 7-10 дней.
3. Перегревать обработанный участок в первые 7-10 дней, то есть ходить в баню или сауну, умываться горячей водой, делать паровые бани, загорать (тут вред не только от тепла, но и ультрафиолета).
4. Делать контурную пластику и другие косметологические процедуры на протяжении 14 дней.
5. В первый месяц – принимать антибиотики.
6. В первые 7-10 дней – пить алкоголь и есть острое.
7. Купаться в бассейне или природных водоемах.

Сколько единиц препарата нужно для различных частей лица?

В среднем требуются следующие количества препарата в единицах:

• лоб – 10-30;
• область между бровями – 10-25;
• чтобы приподнять брови – 2-5;
• для устранения морщин около уголков глаз – 5-15 за одну сторону;
• нос и переносица – 5-10;
• для подъема уголков рта – 3-6;
• линия челюсти – 40-60;
• подбородок – 2-6.

Ботулотоксин – что это

Ботулотоксин – это отравляющее вещество белкового происхождения. Вырабатывается клостридиями – патогенными микроорганизмами, вызывающими специфическое заболевание и парализующими все отделы нервной системы. Такая инфекционная болезнь называется ботулизм. В повседневной жизни яд сильного действия может содержаться в консервах домашнего производства с нарушением технологий приготовления.

Описываемое вещество провоцирует развитие трёх типов синдромов:

• паралитического;
• гастроинтестинального (поражение органов желудочно-кишечного тракта);
• общетоксического.

Полулетальная доза вещества составляет 0,001 мкг на 1 килограмм массы тела.

Препарат можно получить в лабораторных условиях. Он состоит из двух основных групп компонентов – нейротоксина типа А и белковых соединений. Такая химическая формула и строго дозированное введение неопасны для здоровья в целом. После попадания в организм химическое соединение распадается на белки и токсин, лекарство начинает действовать местно.

Типы

По серотипу (одинаковая антигенная структура) ботулинический токсин делится на типы – A, B, C (1-й и 2-й), D, E, F, G, H. Они обладают схожим воздействием на организм, незначительное различие между ними – в химической форме. В медицинской практике используют несколько видов уколов Ботулотоксина, чаще типа A. Обычно вещество комбинируют с гемагглютинином, некоторые препараты содержат в формуле сразу два соединения.

Физико-химические свойства

Природный ботулотоксин не имеет цвета, выраженного вкуса, запаха. Он не разрушается при контакте с естественной кислотной средой в желудке. Заражённые продукты питания не теряют своих органолептических свойств. Поэтому человек, употребляя отравленную пищу, не чувствует этого.

Лекарственный препарат «Ботулинический токсин типа A» представляет собой  лиофилизат (хлопья, полученные путём мягкой сушки вещества) для приготовления стерильного раствора и его инъекционного введения. В одном флаконе содержится 100 ЕД активного вещества. Вспомогательные компоненты в составе – альбумин (белок из сыворотки крови человека), физраствор.

Механизм действия

После введения Ботулотоксина активизируется механизм действия активного вещества, который проходит в три стадии:

• 1-я − связывание с клеточной мембраной (оболочкой) нейронов;
• 2-я – проникновение яда внутрь клетки, блокирование передачи нервного импульса;
• 3-я – блокада нервно-мышечной передачи.

Токсин не разрушается в печени, не проникает в кровеносное русло, не влияет на работу жизненно важных внутренних органов. При повторном введении препарат не подействует, если в иммунной системе были сформированы антитела (в 5 % случаев). Это возможно при нарушении схемы применения (введение высоких доз или инъецирование малых доз через короткие временные промежутки, чаще одного раза в две недели). В таких ситуациях переходят на применение токсина серотипа «В».

Физиологические и клинические эффекты

Ботулотоксин относится к группе миорелаксантов. После введения уменьшается тонус мышц, снижается двигательная активность, может наступить полное обездвиживание.

Внешне это проявляется расслаблением мышцы в месте инъекции (частичный паралич). Через 3 месяца возобновляются отростки нервных окончаний, и мышца снова начинает сокращаться.

Еще по теме “Ботулотоксин что это”:

Оспидя, хто же Автор этой статьи?

Ботулотоксин в косметологии — яд или лекарство ? С этого момента началось триумфальное восхождение ботокса на вершину успеха. пластика была, хотя по фото до и после разница большая, а если только фото после смотреть выглядит. Вторая молодость.

Если Ботокс и подобные средства не берут

А со лбом, что именно не так, брови опустились у Вас пониже? Просто даже если Вы сделаете У меня у 1 человека за это годы ботулотоксин не подействовал. Сменили все виды.

Релатокс

это тоже ботулотоксин, только российской разработки и российского производства (другая формула ) и изначально был создан для Но теперь, в кризис, все же Релатокс дешевле.

опустились веки после диспорта

Ботулотоксин в косметологии — яд или лекарство ? Например, после инъекции, сделанной в область бровей, яд может попасть в мышцы верхнего века, которое на ближайшие 2-3 месяца останется полуприкрытым — глаз Кстати, у Леши, к сожалению, действия Диспорта хватило…

Релатокс

Ботулотоксин в косметологии — яд или лекарство ? это тоже ботулотоксин, только российской разработки и российского Медицинская косметология. Мода и красота. После ботокса, который продержался 3 месяца, релатокс стоит на мнОго лучше и дольше.

Релатокс – делал кто?

На мой взгляд, это очень большое количество единиц на один лоб:( релатокс Ботулотоксин в косметологии — яд или лекарство? Важно то, что ботулотоксины нельзя смешивать, и если у..

Где сейчас акции на ботокс есть?

Ботулотоксин в косметологии — яд или лекарство? Важно то, что ботулотоксины нельзя Где ботокс сделать сейчас по акции ? 280 руб за единицу – это нормальная цена ..

делают ли ботокс/диспорт при ГВ?

Это как с суррогатными матерями, все время считалось, что ничего не перепадает плоду из Мало ли, вдруг ему понадобится ботулотоксин в медицинских целях, а у него резистентность.

Диспорт

Мне обещали, что ботокс будет работать полгода и тут нате вам:( Теперь хочу сделать диспорт, когда проходила курсы биоревитализации, спрашивала косметолога про ботокс и диспорт, в…

Диспорт

Я думаю, что доза была маленькая для меня. А диспорт и ботокс это одно и то же- ботулотоксин. просто разные производители.

Ботокс

Ботулотоксин в косметологии — яд или лекарство ? Важно то, что ботулотоксины нельзя смешивать, и если у вас где -то уже стоит в пределах шести месяцев минимум ботокс или диспорт, то релатокс Их действие одинаково? просто наткнулась в яндексе про то, что диспорт..

ботокс-диспорт, средняя по больнице

Ботулотоксин в косметологии — яд или лекарство ? Например, после инъекции, сделанной в область бровей, яд может попасть в мышцы верхнего века, которое на ближайшие 2-3 месяца останется полуприкрытым — глаз Кстати, у Леши, к сожалению, действия Диспорта хватило…

Ботокс, рестилайн и тому подобное

говорит что прям совсем гладкая кожа не будет. вотрешила обратиться к коллективному Например, ботулинический токсин типа А, который входит в состав ботокса, атакует белок…

Ботокс и беременность.

Ботулотоксин в косметологии — яд или лекарство ? Лишь в 2002 году FDA наконец-то одобрило применение ботокса ( Botox Cosmetic) в Антибиотики при беременности. леб Куликов — врач общей практики, ведет семейный прием. диспорт не берет.

ботокс и осложнения

В погоне за красотой мама(56 лет) Поставила в лобную часть ботокс. Дозу переборщили и поставили неправильно, произошло опущение верхних век так, что даже мешала кожа смотреть.

Ботокс

Я так думаю, что это не очень хорошо. И кстати, в одном месте мне попалось высказывание врача что в некоторых случаях терапия ботулотоксином может быть мало эффективной…

Про Сирадлуд. И вопрос про Ботокс

Да, действительно ботокс и диспорт внесли в список бесплатных лекарств. Не знаю как в других городах, но у нас в Екатеринбурге пока не ставят. Ботулотоксин в косметологии — яд или лекарство ? Посоветоваться про ботокс.

Чем бы повыводить токсины из кожи лица?

Ботулотоксин в косметологии — яд или лекарство ? Первым коммерческим препаратом, содержащим ботулинический токсин, был ботокс. Истинно возрастные морщины возникают из-за изменений, происходящих в самой коже. Может будет полезно про Oenobiol…

Ламизил и кожа?

Ботулотоксин в косметологии — яд или лекарство ? Первым коммерческим препаратом, содержащим ботулинический токсин, был ботокс. Истинно возрастные морщины возникают из-за изменений, происходящих в самой коже. Может будет полезно про Oenobiol…

1 Особенности ботулотоксина

Ботокс – продукт жизнедеятельности микроорганизмов клостридий. Эти бактерии вырабатывают несколько токсинов, из них в косметологии используется яд группы А – ботулотоксин.

Действует препарат на мимические морщины лица, вызывая их временный паралич. На морщины, вызванные гравитацией или образовавшиеся от потери кожей эластичности, средство влияет малоэффективно. Попадая в мышечные волокна, ботокс блокирует их, не нарушая кровообращения. Кожа над мышцами разглаживается и приобретает потерянную упругость. Положительными аспектами процедуры являются:

• отсутствие болезненных ощущений;
• проведение инъекций амбулаторно;
• отсутствие реабилитационного периода;
• быстрый видимый эффект;
• сохранение чувствительности кожного покрова.

Инъекции ботулотоксина проводятся специальными тонкими иглами. Перед началом процедуры врач с помощью аппарата определяет биоэлектрическую подвижность мышц. В точках наибольшей активности намечаются места будущих уколов.

Введение препарата производится на глубину до 10 мм. До и после проведения процедуры лицо обрабатывается антисептиком. При повышенной чувствительности кожи производится обезболивание специальным кремом. После процедуры нельзя:

• Дотрагиваться до мест инъекций. Существует опасность попадания инфекции.
• Находиться в наклонном положении. Раствор может неравномерно распределиться под кожей.
• Заниматься активными видами спорта. Усиленное кровообращение приводит к риску быстрого вывода ботокса, смещения препарата.
• Посещать сауну, баню, солярий. Имеется вероятность возникновения отеков в местах уколов.
• Принимать алкоголь. Смешивание этанола и ботулотоксина может привести к непредсказуемым последствиям.

Диагностика и лечение ботулизма

Для успешного лечения требуется лабораторный анализ на содержание ботулотоксина в сыворотке крови, стуле или пище. В отдельных случаях ботулизм путают с инсультом, синдромом Гийена-Барре или миастенией гравис.

Антидот следует ставить сразу же после постановки диагноза. Также потребуется срочное промывание желудка с раствором соды, однако, делать это нужно в первые дни после отравления, пока в пищеварительной системе больного ещё может оставаться пища с ботулотоксином.

Лечение ботулизма в тяжелых случаях требует искусственной вентиляции легких, которая может занимать недели и даже месяцы.

Антибиотики при лечении ботулизма не требуются (за исключением случаев раневого). Существует вакцина против ботулизма, но она редко используется, поскольку ее эффективность не была полностью оценена и продемонстрировала отрицательные побочные эффекты.

Как ботулотоксин помогает в борьбе с морщинами. Парализуем мышцы ради красоты

Мимические морщины естественны для человека: бороздки в районе лба, носа и рта, «гусиные лапки» возле глаз. С возрастом становятся более заметными и придают облику унылое, уставшее выражение.

При инъекции «укола красоты» токсин парализует мышцы лица. Временная парализация заставляет их расслабляться, следовательно, кожа разглаживается.

Обратите внимание! Не стоит ждать моментального омоложения. Окончательный эффект от процедуры наступает через полторы – 2 недели и действует от 4 мес

до полугода.

В современной косметологии выделяют 3 вида препаратов с положительными отзывами, в состав которых входит ботулотоксин:

• «Botox» (США);
• «Disport» (Англия и Франция);
• «Xeomin» (Германия).

Важно помнить! По отзывам врачей о вышеназванных препаратах ботулотоксина в косметологии, их действенность, схема применения и содержание отличаются, несмотря на то, что это аналоги. Поэтому крайне важно соблюдать дозы и разводить по инструкции

Делать это должен только профессионал

Поэтому крайне важно соблюдать дозы и разводить по инструкции. Делать это должен только профессионал

Как выбрать косметолога?

• Диплом о высшем образовании, подтверждающий квалификацию.
• Обязательно должен быть сертификат от производителя препарата, позволяющий ему производить процедуру.
• Количество проведенных врачом процедур и их успешность (портфолио).
• Состояние процедурного кабинета (наличие бактериального покрытия стен, аппарат для дезинфекции воздуха, холодильник для хранения препаратов).
• Выполнение правил антисептики (работа в спецодежде, шапочке, одноразовых перчатках, стерилизация инструментов и т.д.).

Не только внешние признаки говорят о качестве работы специалиста. Врач должен располагать к себе, уметь выслушать клиента, в его присутствии должно быть комфортно и приятно.

Как применяется средство

Инъекции Ботулотоксина применяют в неврологии, офтальмологии, педиатрии, эстетической косметологии. Из лиофилизата готовят раствор для внутрикожного, внутримышечного введения. Готовый препарат можно в течение суток хранить в холодильнике при температуре от 2 до 8 °C.

В неврологической практике

В неврологии ботулинотерапию назначают для купирования мигреней. Препарат входит в состав комплексного лечения детей с церебральным параличом.

Лекарство эффективно устраняет последствия, развившиеся после перенесённого инсульта. Препарат используют в период реабилитации.

Токсин могут применять для уменьшения выраженности гипергидроза (повышенного потоотделения) в подмышечной области, на стопах, ладонях. В этих случаях вместо Ботокса назначают аналоги, например, Лантокс.

Фокальные дистонии

Виды фокальной дистонии (постоянный спазм мышечной ткани в виде пульсирующих сокращений), при которых назначают инъекции Ботулотоксина:

• спастическая кривошея – изменение мягких тканей, нервов, скелета в области шеи, голова постоянно наклонена в противоположную сторону, движение ограничено;
• блефароспазм – непроизвольное подёргивание круговой мышцы глаза;
• писчий спазм – расстройство моторики руки, становится невозможным писать из-за выраженной боли;
• дистония стопы – пальцы и подошва подворачиваются внутрь, человек вынужден наступать наружным краем стопы, сопровождается сильными болями.

В косметологии

В индустрии красоты Ботулотоксин начали применять в 90-е годы прошлого века. Лифтинговый эффект обнаружился случайно – препарат был назначен с другой целью, но пациентка, которой делали инъекции, отметила улучшение тургора кожи и контура лица. После были проведены исследования, подтвердившие омолаживающее действие вещества.

В косметологии используют только ботулинический токсин типа A. Средство редко провоцирует аллергическую реакцию, не вызывает иммунный ответ. Наиболее популярные препараты – Ксеомин, Диспорт.

При попадании токсина в кровь наблюдается общее негативное действие. Но в косметологии введение препарата выполняют местно, внутримышечно, поэтому в системный кровоток оно практически не попадает. Действие медикамента основано на высвобождении ацетилхолина – нейромедиатора, ответственного за нервно-мышечную передачу. Введённая локально малая доза активного вещества воздействует на мышцу, положение и состояние которой вызвало образование морщины, расслабляя её.

Процедуру проводят с целью разглаживания мимических морщин, складок носогубного треугольника. Раствор вызывает эффект лифтинга при подтяжке бровей, уголков рта, помогает от морщин – как женщинам, так и мужчинам. Инъекции проводят для улучшения десневой улыбки. Эффект удерживается, в среднем, четыре месяца, после чего понадобится повторная процедура.

При болевых синдромах

Лекарственный раствор назначают при хронических мигренях, нейропатических болях, миофасциальном болевом синдроме. Препарат купирует боли при компрессии нервных стволов, гиперактивности спинальных нейронов.

Сравнение препаратов ботулотоксина

Ботокс (ботулотоксин) — нейротоксин, вырабатываемый бактериями clostridium botulinum. Ксеомин — аналог ботокса, основу которого также составляет ботулотоксин. Иными словами, и тот и другой препараты являются, по сути, ядом на основе белка. А есть ли между ними различия?

Состав и форма выпуска

В состав Ботокса входят:

• ботулинический токсин типа A – гемагглютинин;
• человеческий альбумин;
• натрия хлорид.

Препарат продается в форме порошка, на основе которого готовятся растворы для инъекций.

Ксеомин также поступает в продажу в форме порошка, из которого впоследствии готовят раствор для инъекций. Основными активными веществами Ксеомина являются гемагглютинин и ботулотоксин типа А.

Принципы действий препаратов

Препараты на основе ботулотоксина действуют по следующему принципу:

1. После проведенной инъекции в область мышцы (как правило, мимической), молекулы нейротоксина попадают в место стыка мышечных волокон и нервных окончаний.
2. Ботулотоксин провоцирует блокаду белка, в результате чего высвобождается ацетилхолин — вещество, ответственное за передачу импульсов, сокращающих клетки мышцы. Результат — они перестают сокращаться, временно парализуются, за счет чего морщины разглаживаются.
3. С течением времени (для Ксеомина этот показатель составляет 3-6 месяцев, для Ботокса — 6-9 месяцев) в месте введения препарата начинают формироваться новые нервные окончания.

Постепенно возобновляется импульсная передача, и действие введенного токсина заканчивается.

Противопоказания и побочные действия

Столь популярные среди современных женщин уколы от морщин отнюдь не столь безобидны, как кажется на первый взгляд.

И у Ботокса, и у Ксеомина, есть ряд противопоказаний, среди которых:

• возраст до 18 лет;
• сифилис, ВИЧ;
• период лактации, беременность;
• острые стадии заболеваний (инфекционных или неинфекционных);
• онкообразования;
• аутоиммунные патологии;
• аллергия на составляющие вводимого вещества;
• проблемы со свертываемостью крови;
• нарушенная нервно-мышечная передача;
• наркотическая или алкогольная зависимость;
• сахарный диабет;
• менструация.

При несоблюдении технологии инъекции или в случае пренебрежения имеющимися противопоказаниями, Ботокс может спровоцировать ряд негативных последствий.

Среди них:

• отеки;
• потеря мышечного тонуса;
• атрофия мышц;
• утрата двигательной способности лицевых мышц;
• нависание века;
• отсутствие эффекта;
• головные боли;
• воспаления лимфоузлов;
• токсическое поражение печени и других органов;
• развитие опухолей;
• аллергические реакции.

Ксеомин за счет отсутствия белка и высокой степени очистки ботулотоксина не вызывает столь серьезных проблем со здоровьем.

Однако риски вероятны и после инъекций Ксеомина, поскольку могут проявиться следующие побочные эффекты:

1. Микрогематомы (синяки). Обычно исчезают самостоятельно уже в первую неделю.
2. Болезненные ощущения в местах уколов (также не длятся более 7 дней).
3. Расслабляющий эффект мышц в районе произведенных инъекций (часто является результатом лицевой асимметрии или опущения тканей).

Обо всех возможных рисках и последствиях пациент должен быть информирован специалистом.

Оценка эффективности

Прежде чем решиться на уколы красоты, следует учесть все «за и против» Ботокса и Ксеомина.

И хотя эти препараты схожи по составу и принципу действия, между ними существует ряд различий:

1. Молекулы Ботокса превышают в размерах молекулы Ксеомина. И тем не менее последний гораздо чаще мигрирует в ткани, расположенные вблизи места инъекции, снижая риск провисания тканей лица.
2. Препараты Ботокса, несомненно, выигрывают в сравнении с Ксеомином в вопросах устранения повышенной потливости (гипергидроза).
3. Эффект Ксеомина менее стойкий (от 3 до 6 месяцев). Ботокс держится почти вдвое больше — до 1 года.
4. Основным достоинством Ботокса является быстрота его действия — положительный эффект наблюдается после первого же введения. Кожа пациентов становится подтянутой, помолодевшей уже через трое суток после сеанса. Ксеомин за счет меньшей концентрации основного вещества начинает действовать значительно позже — на 10-11 день.

Ценовое сравнение

Разнятся Ксеомин и Ботокс и в цене. Средняя стоимость 1 единицы Ботокса в салонах составляет порядка 350 р. Эта же цифра при выборе инъекций Ксеомина составит приблизительно на 50 р. дешевле.

Следует учесть, что для осуществления одной процедуры понадобится определенное количество того или иного препарата. Так, для омоложения всего лица и воздействия на основные проблемные зоны придется потратить от 3 000 до 15 000 руб.